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Comment remplir le formulaire ?

  • Vous pouvez soit remplir le formulaire en ligne, soit nous renvoyer une version papier complétée que vous aurez demandée au 02 542 33 93.
  • Répondre aux questions prend une dizaine de minutes.
  • Remplissez un formulaire par médicament pour éviter tout risque de confusion.
  • Si vous optez pour la version électronique, vous recevrez une confirmation de votre envoi.
  • Lors du traitement d’un formulaire électronique, vos données personnelles sont protégées par un certificat SSL (connexion sécurisée).
  • Vous pouvez aussi envoyer ce formulaire de manière anonyme. Mais si vous souhaitez recevoir une réponse de notre part, nous aurons besoin de vos coordonnées. Après traitement de votre plainte, ces informations seront éliminées.
  • Un problème de clarté ou pour remplir le formulaire ? Vous pouvez nous le signaler en remplissant un formulaire pour une question administrative, en téléphonant au 02 542 33 93 ou par fax au 02 542 33 99.

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