Test-Achats

Posté le : 11/01/2008 19:34

En réponse à

Bonjour,
Moi meme (3 x ecours à eux)
mon épouse
un autre memebre famille (maladie sérieuse,nbeaucoup de factures hoptal)
mon petit fils
nous avons TOUS assurance hospitalisation à laMutuelle Socialiste, rue St Jean à Bxl.
Mais il faut étre affilié à cette mutuelle
Nous, TRES satisfait.

Posté le : 17/01/2008 12:47

En réponse à

Merci pour votre réponse, mais avez-vous dû payer une grosse quote-part?

Mes parents sont aussi à cette mutuelle et mon père a dû être hospitalisé récemment. Sur les 900€ , ils ont remboursé 500. Je trouve que c'est peu non, ou est-ce que maintenant c'est comme cela partout!

Posté le : 18/01/2008 17:30

En réponse à

La mutuelle chrétienne fait de la publicité en disant que l'assurance hospitalisation est comprise dans le prix de la mutuelle classique. Comment est-ce possible quand on voit les prix élevés de la cotisation dans les autres mutuelles ou chez DKV? Quelqu'un a-t-il une expérience de cette assurance hospitalisation? test Achats a-t-il une étude comparative récente?
Merci

Posté le : 21/01/2008 13:59

En réponse à

Bonjour,
Tout d'abord.
1- il faut lire les conditions d'intervention
2-exemple,si vous prenez chanbre particuli!re,il y a duminution de l'intervention.
3- si vous prenez TV, téléphone,boissons à part, etc? cela n'est pas pris en compte.
4- certains médicaments ne cont pas remboursés. exemple, si vous devez prendre des sommnifères pour dormir = pas pris en compte.
En ce qui me concerne, pour les 3 fois que 'ai eus recours à eux, le montant de leur intervention eétait exact.

Posté le : 24/01/2008 10:16

En réponse à

Bonjour à toutes et à tous,

Ma femme et moi sommes tous 2 assurés à la Dkv.

J'ai dû me faire opérer d'une double hernie à la fin du mois de décembre.

Au moment de l'admission, je n'ai même pas dû payer d'acompte, l'hôpital s'arrangeant directement avec Dkv. Après être rentré chez moi, j'ai reçu, bien plus tard, une facture à payer de quelques dizaines d'euros. L'assurance a pratiquement tous pris en compte à part les extras (point 3 de Monsieur Michaux).

Certes, c'est probablement un peu plus cher que d'autres assurances, mais tant qu'on peut se le permettre, pourquoi pas!

Posté le : 25/01/2008 16:14

En réponse à

Martine, les points important sont de bien faire lister ce qui est remboursé ET ce qui ne l'est pas et à concurrence de quels montant.
La cotisation normale de la mutuelle inclus une assurance hospi de base : càd gratuité de la cahmbre si vous êtes en chambre double + remboursement des frais de médecins et médicaments mais pas tous. Les mutuelles proposent aussi une hospi plus large qui permet surtout de bénéficier d'une chambre simple (pour rappel les hopitaux facturent alors un prix (non seulement de la chambre mais aussi des visites de médecin) jusque 200% de plus (soit 300% du prix de base) simplement parce que vous optez pour une chambre simple(une hérésie mais c'est un autre débat). la MC rembourse jusque 100% en plus (soit 200%).au delà, c'est pour votre pomme. sécurex couvre le max (300%)... Il faut y prendre attention car pour prendre un exmepl que je connais, en chambre simple un accouchement sans complication nous a coûté 750 euros, là-dedans il y avait, par exemple, 400 euros pour l'acte du gyneco + 200% = 1200 euros et la MC remboursait 800

Posté le : 25/01/2008 16:22

En réponse à

Delchambre, l'hospi dont vous parler est celle de base (frais en chambre double).
Chez Dkv, ils proposent des hospi plus larges (comme celles de la mutuelle dont je parle cui-dessus) qui permettent d'aller en chmbre simple.
De plus, dkv propose le tiers payant, vous ne déboursez donc rien, l'hopital facture directement à dkv. ce qui n'est pas le cas à la MC, vous payer les factures et puis vous vous faite rembourser (quoique il y a moyen pour les toutes grosses factures de se faire rembourser avant) si vous être réfractaire à la paerasse éviter la mutuelle.
sinon, question tarifs j'ai déja comparé la MC avec d'autre (neutre, sécurex, socialo), ca se vaut, il n'y a pas <> significative.

Posté le : 27/01/2008 18:15

En réponse à

assurance dkv est la rolls des assurances nous on l'a le petit est hospitalisé presque tout les mois on présente la carte dkv la facture est directement envoyé à dkv et vous recevez de dkv un récapitulatif de ce qu'ils ont payé aucun acompte meme en chambre particulère meme apres hospitalisation il y a encore des choses qui sont remboursées et par exemple on a du acheter un aspirateur ( 500 euro )pour sa trachéotomie dkv a rembourser la moitié 2 canules faites sur mesure 600 euro la mutuelle rembourse 50 euro le reste c'est dkv qui a pris en charge voila je peux vous dire avec le cas que l'on a on est contant ( pour ne pas dire heureux mot rayé de notre dictionnaire) d'avoir la dkv

Posté le : 28/01/2008 13:00

En réponse à

Merci à tous pour vos réponses.

En effet, je n'entends que du bien de DKV j'ai demandé une documentation et je vais voir .

On ne chipote pas avec la santé! donc je pense opter pour eux.

Posté le : 28/01/2008 16:46

En réponse à

Posté le : 29/02/2008 18:15

En réponse à

Permettez-moi d'intervenir, je travaille dans une mutuelle dont je ne citerai pas le nom pour éviter que l'on pense que je fais de la pub pour celle-ci, ce qui n'est pas le but. En effet, la DKV est une très bonne assurance mais avez-vous déjà comparé son tarif par rapport à une assurance mutualiste équivalenbte?? Savez-vous qu'une ass privée peut à tout moment vous radier ou vous obliger de payer des sure-primes de + de 70% pour "encore" vous couvrir pour certaines risques?? Croyez-en mon expérience, il faut bien lire entre les lignes car les mauvaises surprises sont fréquentes. Et pour répondre à la question sur l'ass de la chrétienne dont ils font tant de pub, lisez bien les conditions, il n'y a pas de miracle. Je dispose des comparatifs entre toutes les assurances mutualistes et autres, si vous avez besoin d'infos.. je suis à votre disposition

Posté le : 03/03/2008 12:56

En réponse à

Madame Olio,

Je suis de fait intéressée par les infos que vous pouvez me fournir.On n'a jamais trop de renseignement lorsqu'il faut faire un choix.

D'avance, je vous remercie.

Voici mon adresse mail :cocco57@hotmail.com

Posté le : 06/03/2008 08:51

En réponse à

A mon avis tous ceux qui ne prennent pas de chambre particulière(ce qui n'influence en rien la qualité des soins) ont intérêt à prendre une assurance de la mutuelle. Je m'en trouve très sastisfait et sans surprises.

Posté le : 24/04/2008 15:52

En réponse à

Bonjour,

Si c'est possible j'aimerais avoir aussi ce comparatif, ce serait trés gentil de votre part.

Meerci d'avance

Posté le : 25/04/2008 08:35

En réponse à

Bonjour,

Je suis actuellement assuré en hospitalisation chez ARGENTA .

Mon contrat actuel stipule que le montant de la prime annuelle est revu chaque année SANS en stipuler le montant !!

Ce qui permet à Argenta de se servir de cette clause pour éliminer facilement les "mauvais risques" en exigeant à ceux ci une nouvelle prime annuelle d'un montant totalement dissuasif !

Est-ce que cette clause n'est pas "abusive" et partant illégalle ?

D'ailleurs Argenta est occupé actuellement à exiger de tous leurs assurés une nouvelle police en utilisant cette clause !

Merci aux juristes de Test-achat de bien vouloir donner leur avis sur ce point .

André

Posté le : 22/05/2008 12:53

En réponse à

Réponse à madame OLIO: [En effet, la DKV est une très bonne assurance mais avez-vous déjà comparé son tarif par rapport à une assurance mutualiste équivalenbte??] Une assurance mutualiste équivalente n'existe tout simplement pas. Essayez de trouver une de ces assurances qui fonctionne avec une carte de tiers payant qui permet d'éviter d'avancer l'agent. De plus, le plafond de remboursement est souvent d'une seule fois le remboursement INAMI. [Savez-vous qu'une ass privée peut à tout moment vous radier ou vous obliger de payer des sure-primes de + de 70% pour "encore" vous couvrir pour certaines risques??] La radiation est légalement impossible de la part de l'assureur. [Croyez-en mon expérience, il faut bien lire entre les lignes car les mauvaises surprises sont fréquentes.] Oui, c'est sûr, les mutuelles sont beaucoup plus efficaces et rapides, tout le monde le sait! Ceci dit, la clause d'affection préexistante n'est jamais lue lors de la conclusion du contrat. [Et pour répondre à la question sur l'ass de la chrétienne dont ils font tant de pub, lisez bien les conditions, il n'y a pas de miracle] Exact, leurs conditions de remboursement sont ridicules, mais l'affiliation ne nécessite pas d'examen médical, ce qui n'est pas négligeable et leurs tarifs sont aussi petits que leur plafond de remboursement

Posté le : 26/05/2008 21:50

En réponse à

ce comparatif m'intéresse aussi !!

Merci d'avance

Posté le : 30/05/2008 13:46

En réponse à

"Savez-vous qu'une ass privée peut à tout moment vous radier ou vous obliger de payer des sure-primes de + de 70% pour "encore" vous couvrir pour certaines risques"
En tout cas chez DKV, ils ne peuvent pas mettre fin au contrat, c'est écrirt noir sur blanc, la seule raison possible est le décès ou le non paiement des primes.
Ce qui n'est pas le cas dans les mutuelles, c'est d'ailleurs un argument avançé il y a qques temps par Test-achat qui pointait que les mutuelles n'assuraient pas la pérénité du service assurance hospi et donc pouvaient décider d'arrêter les couvertures quand elles le souhaitent.
"Surprimes de 70%", je serais interessé de savoir chez qui car chez DKV les primes sont seulement fonction de l'âge d'entrée dans le plan.
Vous ne voulez pas citer la mutuelle pour laquelle vous travaillez mais apparement ce n'est pas la chrétienne....
Qu'entendez-vous par "pas de miracle?" je comprend ceci : La mutualité chrétienne fais des publicité tapageuses avancant des prix bas et les conditions ne suivent pas.....
Là je suis entièrement d'accord avec vous !!!!!! On a que ce qu'on paie, c'est pourquoi si vous voulez être BIEN couvert dans de bonnes conditions, ne vous fiez pas QUE au tarif bas proposé par les mutuelles, le service des assurances privées peut -être un peu plus cher mais il existe... (le service).

Posté le : 08/06/2008 11:48

En réponse à

Bonjour,
Je cherche une bonne formule d'assurance hospitalisation et je suis en train de comparer Ethias et DKV. L'argument de DKV que la cotisation n'augmente pas avec l'âge est évidemment alléchant. Qu'en est-il pour les autres assurances. Paye -t-on toujours la cotisation de l'âge d'entrée ou celle-ci évolue-t-elle en vieillissant (pour ethas par exemple). Au niveau mutuelle, je suis à la CAAMI. Je ne me rend pas bien compte de ce qui pourrait être ou ne pas être pris en charge et donc de sur-coût surprise au niveau de l'assurance hospi (quelle qu'elle soit). Qu'en pensez-vous

Posté le : 10/06/2008 13:49

En réponse à

Hello,
Je suis également client à la CAAMI et chez Ethias pour la couverture hospitalisation. Ethias fait varier sa prime suivant des catégories d'âge, mais cela ne veut pas dire que DKV n'augemente pas ses primes. L'âge n'est simplement pas l'argument utilisé.

La règle générale de ce qui est assuré, c'est à priori tout frais découlant de l'hospitalisation, de 30 jours avant à 90 jours après, sauf en cas de maladie préexistante. Autrement dit, vous avez eu un cancer, par exemple du sein, dont vous êtes guérie, si vous faites une rechute, cela ne sera pas couvert par l'assurance.

Les deux assurances varient également au niveau de l'étendue de la couverture: DKV couvre, dans son plan IS 2000 des frais non couverts par la mutuelle (0% intervention AMI) à concurrence de 50%, tandis qu'Ethias n'intervient que si la mutuelle intervient, même partiellement (point à vérifier).

La couverture varie aussi suivant le type de médicament (l'homéopathie est prise en charge par DKV). Le mieux est de demander de l'information directement à ces compagnies. L'avantage qu'offrent les deux compagnies est le tiers-payant (dans le cas de la formule mediconfort chez Ethias, standard chez DKV): vous recevez une carte grâce à laquelle l'acompte et les factures sont directement prises en charge par la compagnie d'assurance (sous réserve de leur feu vert préalable), vous ne recevez que le solde à payer. A comparer avec les assurances des mutuelles ou d'autres compagnies ou vous devez avancer l'argent avant de vous faire rembourser... J’ai une connaissance qui est justement dans le cas : après 6 mois de traitement intermittent pour un cancer, l’hôpital lui réclame ± 3000 EUR. Comme il a une assurance hospitalisation d’une autre compagnie, à lui d’avancer en attendant que la compagnie le rembourse.

Au niveau de la CAAMI, les seuls remboursements effectués sont ceux de l'assurance maladie, tandis qu'Ethias et DKV remboursent jusque 3x ce plafond, ce qui permet dans certaines limites de pouvoir bénéficier d'une chambre particulière (en effet, les tarifs d'une chambre particulière ne sont pas plafonnés, donc les suppléments peuvent dépasser le triple).
N’hésitez pas si vous avez questions,
John