Test-Achats

Posté le : 16/02/2009 12:51

En réponse à

En replaçant dans le contexte:

Entre 7,07 et 8,44, il y a 16 euros de différence par an
Combien gagnez-vous de l'heure? peut-être pas loin de 16 euros
donc si vous avez déja passé 1 heure à réfléchir à ca, vous avez perdu

J'avais, il y a quelques temps, comparé les mutuelles chrétienne, sécurex et encore une autre
les services étaient très similaires. Peut-être que la manière la plus simple est de demander à aux mutuelles : aller chez A pour qu'elle explique ce qu'elle a de plus que B et vice-versa.
J'imagine qu'ils doivent se comparer les unes les autres pour se positionner.

Freed

Posté le : 09/03/2009 14:57

En réponse à

Facile, comparez les conditions générales. Les différences sont énormes de l'une à l'autre, tant point de vue prix que point de vue couverture.
Il n'y a pas de secret, moins c'est cher et plus les liste de conditions sont longues ou les franchises élevées.
Il faut juste avoir la patience de les décortiquer.

Posté le : 09/03/2009 20:51

En réponse à

Bonjour,
Moi j'ai une assurance hospitalosation ou il n'y a pas de franchise.
et parait que maintenant ne tienne plus compte maladie préexistante
Déjà eus recours 3 fois à eux = no promblème et surtout pas augmentation prime.
J'ai 77 ans et je paye 63 € par trimestre.

Posté le : 11/03/2009 13:50

En réponse à

La totalité des compagnies tiennent compte d'un grand nombre de maladies préexistantes...c'est même normal dans certains cas.

Je signale également que beaucoup d'assurances hospi sont aussi sans franchise, CBC, DKV pour ne citer qu'elles, peuvent être prises sans franchise.

Jamais une mutuelle n'offrira les mêmes garanties qu'une vraie assurance hospi...c'est facile à vérifier.

Posté le : 11/03/2009 15:58

En réponse à

Bonjour,

Mais les Cies d'assurances ont fortement augmentés leur prime, au poinbt que ( et quoi que certains y pensent
y a eus intervention de TA) à partir du juillet prochain, les dites primes vont êtres indexées (un index m"dical
à mettre au point).

Je propse ceci, pour ceux qui donc cherchent une BONNE assurance.

Ceux qui en ont une, ou que ce soit, et déjà eux recours a eux, indiquent (sans tricheries) le montant
de la facture totale d'abord, ce qui est à charge de la mlutuelle, ce qui reste à charge du patient, et sur
ce dernier point, l'intervention de l'assurance.

en rappelant bien sur tous les nouveaux avantages successifs (et y en a - enfin en ce qui me concerne)

PS. Moi aussi j'ai " tiers payant "

Posté le : 11/03/2009 16:01

En réponse à

Bonjour,

Mais les Cies d'assurances ont fortement augmentés leur prime, au poinbt que ( et quoi que certains y pensent
y a eus intervention de TA) à partir du juillet prochain, les dites primes vont êtres indexées (un index m"dical
à mettre au point).

Je propse ceci, pour ceux qui donc cherchent une BONNE assurance.

Ceux qui en ont une, ou que ce soit, et déjà eux recours a eux, indiquent (sans tricheries) le montant
de la facture totale d'abord, ce qui est à charge de la mlutuelle, ce qui reste à charge du patient, et sur
ce dernier point, l'intervention de l'assurance.

en rappelant bien sur tous les nouveaux avantages successifs (et y en a - enfin en ce qui me concerne)

PS. Moi aussi j'ai " tiers payant "

Posté le : 11/03/2009 20:43

En réponse à

Monsieur Michaux, votre enthousiasme m'épate et je suis prêt à vous suivre.

Le problème, soulevé également par Test-Achats, est la disparité des tarifications en fonction des hopitaux eux-mêmes.

La seule hospitalisation que je subis actuellement est une erythrophérèse en hôpital de jour à Arlon. Il s'agit d'une hospitalisation de 2 heures environ.

Ma mutuelle est la mutualité chrétienne.

Je paie 31,80€, la MC me rembourse 20,75€ et je paie 11,05€.

Je sais, ce n'est pas un gros montant, mais c'est déjà une donnée pour votre sondage.

Pour faire un travail propre, je propose que vous recensiez toutes les données que vous recevrez dans votre premier message !

Bon travail.

Si vous désirez de l'aide pour faire un tableau dans votre première page, n'hésitez pas à me contacter à l'adresse bs.signeulx@gmail.com

Posté le : 12/03/2009 10:38

En réponse à

Moi c'est assez simple avec DKV...il ne me reste rien à payer!
En voilà une donnée qu'elle est belle

Posté le : 13/03/2009 15:17

En réponse à

Bonjour,
Comme je vois, les deux personnesqui ont répondu :
la 1 ére, parle d'intervention de sa mutuelle et non assurance hospitalisation.
la 2 éme, cité simplement le nom de son assurance, mais n'en dit pas plus.
Voici en ce qui me concerne, et ce qui intéresse ceux qui cherche une assuranvce.

Période hospitalisation 18/3 au 28/3/2000 à IMTRde Loverval = Pancréatite aigue.
chambre 2 lits, pas de TV , ni téléphone, ni autre.
décompte :à charge de la mutuelle = 6.525,62 € - à ma charge = 10,76 € - intervention Hospimut = 78,58 €
ce qui restait à ma charge = 26,18 € = normal = prévu contrat - ma prime trimestrielle = 45 €

Hospitalisation du 16 au 19.5/2000 = opération = enlever pierres estomac. - chambre à 2 lits - reste idem ci-dessus
à charge mutualité = 1.964,63 € - à ma charge = 90,33 € - Interv.assur. = 39,54 € - reste à ma charge = 50,79 €
= normal, est indiqué contrat = ma prime trimestrielle = 45 €

Période hospitalisation : du 6/12 /04 à 7 H jusqu'à même date à 19 H = opération hernie inguinale.
à charge de la mutuelle = 882,99 € - à ma charge = 260,84 € - intervention Hospimut = 260,84 € donc
reste à ma charge = 0 - ma prime trimestrielle = 45 €

Voilà ce que moi j'appelle donner des informations valables..
En vérifinant je vois que j'ai fait erreur dans la première intervention donc LIRE ceci
à ma charge 104,76 € ( et non 10,76)
Et dans ce qui est non couvert il y a : Somnifères - Médicament maladie de Ménière - etc... et TOUS cela est
bien indiqué dans les conditions générales du contrat.

Posté le : 16/03/2009 10:13

En réponse à

Que voulez vous ajouter a une phrase comme...rien à payer??
Hospitalisation chambre seul, rien à ma charge..

Ni plus, ni moins.
Le champ de garantie des assurances hospi fournie par les différentes mutuelles est bien moindre...et ca aussi c'est clair

Posté le : 16/03/2009 13:05

En réponse à

Bonjour,
Monsieur JMP, votre réponse " que voulez-vous ajoutez à rien à payer "
n'indique pas aux personnes qui se renseignements sur le cout d'une assurance hospitalisation
ce qu'ils désirent (du moins je le pense) savoir c'est le montant de la prime annuelle que vous
payez, et que si j'en crois les journaux, a fortement augmenté, même ppur votre compagnie.

Posté le : 16/03/2009 13:27

En réponse à

Moi ca me coute +-40 euros par mois.
Ce qui, vu la couverture dkv, est raisonnable.

Maintenant c'est une question de priorité dans la vie...certains payent 10 euros par jour en cigarettes, moi je paye 40 par mois pour ma tranquilité.

Chacun ses choix

Posté le : 25/03/2009 07:57

En réponse à

Bonjour,
Je suis assuré à l'hospi global plus 200 de la MC,je n'ai rien à débourser en cas d'hospitalisation sauf 100€ pour une chambre individuelle et ce 1 x par an quelle que soit le nombre d'hospitalisation

Posté le : 25/03/2009 12:42

En réponse à

La vraie question à se poser est : prendre une assurance hospitalisation à une mutuelle ou à une compagnie privée comme DKV ou autre ?
Il faut savoir qu'avec la mutuelle, les interventions dans les frais d'hospitalisation sont limités au tarif INAMI, donc s'il y a des supléments d'honoraires, ce ne sera pas remboursé, ou pour tout acte ou médicament pour lequel la mutuelle n'intervient pas, ne sera pas remboursé.
C'est un peu moins cher, mais il y a une limite aux remboursements. Moi, je suis à DKV, ma femme a déjà été hospitalmisée 3 fois, et moi 1 fois, et les remboursements se sont faits sont soucis et mensuellement pôur les frais avant et après hospitalisation. Je n'ai jamais eu à "négocier" pour obtenir un remboursement.
A réfléchir et calculer.
J.L.

Posté le : 26/03/2009 13:43

En réponse à

@rczi : dire que vous n'avez rien à débourser est faux, déja vous devez payer le franchise
Vous devrez égalament payer les accomptes et les factures et vous les faire rembourser par la suite, à moins que entretemps la mutualité Chrétienne soit passée au tiers payant mais je ne pense pas.
Les montants à avancer peuvent monter très vite à quelques dizaines de milliers de franc belges pour une intervention courante avec qques jours d'hopi en chambre particulière.

Ensuite l'hospi globale rembourse jusqu'à 100% ou 200% du montant remboursable par l'inami.
Certains hopitaux facturent en supplément plus de 200% de l'inami --> à votre charge
et si l'inami ne rembourse rien , 200% de rien, ca reste rien et donc tout est à votre charge.

Posté le : 09/04/2009 22:37

En réponse à

@ moncheret
J'ai bien noté que j'avais 100€ à payer (franchise)et rien d'autre,je dois être hospitalisé le 16 avril et j'ai pris les renseignements auprés de la MC en indiquant l'établissement hospitalier (tivoli) ou l'on m'a confirmé que je n'aurais rien à débourser ,quand aux acomptes c'est celui qui veux bien les donner pour les factures je les rentre de suite à la MC qui s'occupe de les régler.
Bien à vous

Posté le : 15/04/2009 12:53

En réponse à

D'accord mais alors il faut tout dire: je suppose que vous n'êtes pas en chambre individuelle.
Et même si c'est le cas, Tivoli est peut-être raisonnable dans sa facturation, ce n'est pas le cas de tous les hopitaux. D'autre part, je ne comprend pas comment la mutuelle peut dire que vous ne paierai rien puisque comme expliqué plus haut l'intervention max est un pourcentage du remboursement de l'inami. Pour vous répondre ils auraient du savoir exactement de quoi vous allez être opéré et ce que l'hopital compte vous facturer comme prestations/fournitures.
Ce serait instructif d'avoir votre feedback après l'intervention.

Ce qui suit a déja été dit mais comme le site n'est pas un modèle de convivialité, je me permet de le répéter:

On tourne toujours autour du même sujet, les mutuelles offrent un service valable à partir du moment ou on peut se contenter d'être hospitalisé en chambre double en évitant les hopitaux trop chers et en évitant certaines prestations. Et dans la mesure ou on peut avancer l'argent (d'expérience il y a moyen de ne pas avancer la facture principale mais ce n'est pas contractuel donc à la libre décision de la mutuelle au cas par cas).

Et puis DKV = 0 à payer (ou montant de franchise annuelle selon le choix) et 0 à avançer donc 0 soucis

Mais ...évidemment DKV est bcp plus cher

Ca reste une question de choix : perso je préfère mettre 300-400 euros en plus par an (pour un ménage à 4) pour ma tranquilité, comparé à d'autres postes du budget ménage, ca reste raisonnable (RC + omnium auto = 1500 euros)

Encore un autre aspect évoqué par test-achat lors d'un dossier sur le sujet : les mutuelles peuvent décider du jour au lendemain d'arrêter les couvertures hospi, si vous avez 75 ans lorsque ca arrive, il faudra vous réassurer au prix fort.

Posté le : 15/04/2009 21:55

En réponse à

Bonjour,

Il y a aussi une autre chose. le MAF. Si le pourquoi de l'hospitalisation tombe dans ce qui est pris en charge

par l'INAMI, il y a donc le Maximum A Facturer qui intervient.

J'ai un voisin, atteint de diabète assez grave, ,il a même été reconnu invalide à 66 %, il a été hospitalisé

plusieurs fois, et bien après les 450 € annuels (donc ticket modérateur à sa charge) l a été remboursé

de la mutuelle, et la somm était assez conséquente.

Renseignez-vous à votre mutuelle, car le MAF est le même pour toutes.

Posté le : 03/05/2009 05:25

En réponse à

@ moncheret,
J'ai noté dans mon premier commentaire que c'etait en chambre individuelle d'ou la franchise de 100€.Je suis sorti le 28/04aprés une hospitalisation de 13 jours au service cardiologique.Je n'ai pas donné d'acompte à mon entrée.J'attend la facture et ne manquerais pas de vous tenir au courant.
A bientôt

Posté le : 05/05/2009 13:02

En réponse à

MAF= maximum à facturer : pour qui et combien extrait d'infos provenant de l'INAMI.

Les bénéficiaires du MAF revenus

Le ménage pris en compte est le ménage « registre national ».
Tous les ménages sont susceptibles de bénéficier du MAF revenus. Le montant des tickets modérateurs à
atteindre varie en fonction des revenus annuels nets du ménage (5) :

si ces revenus sont compris entre 0 et 16 114,10 EUR, il doit avoir supporté 450 EUR de tickets
modérateurs

pour des revenus entre 16 114,11 et 24 772,41 EUR : 650 EUR

pour des revenus entre 24 772,42 et 33 430,75 EUR : 1 000 EUR

pour des revenus entre 33 430,76 et 41 728,30 EUR : 1 400 EUR

pour des revenus supérieurs à 41 728,31 EUR : 1 800 EUR
Les revenus pris en compte sont ceux de la 3e année qui précède celle pour laquelle le droit au MAF est
examiné.
Situation digne d'intérêt (6) : en cas de situation digne d'intérêt, la personne concernée peut demander à
l'organisme assureur de réexaminer le droit du ménage à bénéficier du MAF.
Situation particulière de l'enfant âgé de moins de 19 ans :

Peut bénéficier du MAF à titre individuel, l'enfant qui, au 1er janvier de l'année d'octroi du MAF,
est âgé de moins de 19 ans et qui a effectivement supporté des tickets modérateurs d'un montant
de 650 EUR

(5) Revenus pour le MAF 2009.
(6) Ces situations sont énumérées dans la réglementation, par exemple : les revenus du ménage ont diminué
significativement parce qu'un membre du ménage a cessé toute activité professionnelle ou est en chômage complet
contrôlé depuis six mois au moins
lien INAMI :
http://www.inami.fgov.be/secure/fr/medical_cost/general/maf/index.htm