Test-Achats

13/2/2009

C’est ce que révèle une analyse des factures d’hôpital des membres des mutualités socialistes au cours de la période 2005-2007.
L’enquête portait principalement sur les interventions fréquentes comme les accouchements, les prothèses du genoux, les césariennes, le ménisque, la vésicule, l’hernie inguinale de manière classique et par endoscopie.

La facture moyenne n’augmente plus

Au cours de la période 2000-2005, le montant moyen de la facture d’hôpital avait encore augmenté de 31 %. En cinq ans, les suppléments d’honoraires et de matériel avaient doublé.
Entre 2005 et 2007, la facture moyenne n’a plus augmenté et semble se stabiliser. Les membres des Mutualités socialistes ont payé en moyenne 411€ en 2007 pour une hospitalisation. En 2005, on payait encore 417€.

Il convient toutefois de nuancer ce constat

La baisse se concentre sur les chambres à deux lits ou les chambres communes. La facture des patients y a diminué de 4% par an jusqu’à 257€. Cela s’explique dans une large mesure par l’interdiction instaurée le 1er juillet 2006 de facturer des suppléments dans des chambres de deux personnes pour des patients bénéficiant d’une intervention majorée.
En revanche, dans les chambres particulières, la facture a continué à augmenter de 5% par an jusqu’à atteindre 1186€ en moyenne.

Les suppléments constituent le poste le plus important de la facture

Les suppléments continuent à peser lourd dans la facture des patients. En 2007, les patients ont payé en moyenne 274€ de suppléments (honoraires, chambre, matériel, divers) et 137€ de ticket modérateur. Remarquons que le ticket modérateur entre en ligne de compte pour le calcul de la facture maximale mais les suppléments non.

Les factures des différents hôpitaux continuent à présenter de fortes disparités

Les montants cités sont des moyennes mais celles-ci cachent de grosses différences. Le type d’intervention et la durée de l’hospitalisation jouent évidemment un grand rôle. Mais d’autres éléments comme le type de chambre que choisit le client, le statut du médecin ou le statut du patient, interviennent également, tout comme l’hôpital choisi.
Dans certains hôpitaux, les suppléments d’honoraires des médecins varient de 50 à 500% du tarif légal.
Le choix de la chambre constitue un facteur de coût important. Si le patient opte pour une chambre particulière, il paie en moyenne 4,6 fois plus que dans une chambre à deux lits ou une chambre commune. Pour un patient qui bénéficie d’un régime prioritaire, la facture est inférieure de plus de la moitié par rapport à celle d’un ayant-droit ordinaire.
En outre, le statut du médecin et le choix de l’hôpital influencent également le coût pour le patient. Dans certains hôpitaux, les suppléments d’honoraires varient de 50 à 500% du tarif légal. Un médecin non-conventionné peut fixer librement son tarif. Pour des patients protégés dans une chambre à deux lits ou une chambre commune, il ne peut pas facturer de supplément. Les hôpitaux sont eux aussi libres de fixer le supplément pour une chambre particulière.
Pour Test-Achats, les seuls suppléments qui se justifient sont ceux qui concernent le confort de la chambre. Il est inacceptable que les médecins facturent des suppléments qui multiplient le coût final pour le patient et cela pour une même intervention ou un même traitement, simplement parce que la personne a choisi une chambre particulière. Des prestations identiques devraient coûter la même chose au patient, où qu’elles soient dispensées.
Les Mutualités chrétiennes et socialistes ont mis à disposition sur leur site internet un module qui permet de comparer les prix des différents hôpitaux en fonction du service et du type de chambre.

• Enquête sur les tarifs des hôpitaux
  
• Tarifs hospitaliers
  
• Information à l’hôpital