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Médicaments: les aliments influencent l’efficacité

Médicaments: les aliments influencent l’efficacité

Tout le monde a entendu ces affirmations. Mieux vaut prendre un puissant analgésique pendant le repas pour ménager votre estomac. Ou le fait que le jus de pamplemousse renforce l’action de tel médicament. Ces croyances sont-elles dénuées de fondement ou contiennent-elles une part de vérité?
Que peut-on faire et qu’éviter?
Devez-vous vraiment éviter la banane de votre corbeille à fruits si vous prenez des médicaments contre l'hypertension? Quand savoir ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire? Voici quelques-unes des principales choses à faire et à ne pas faire au niveau de l’interaction entre les aliments et les médicaments.
(Jus de) Pamplemousse

Pamplemousse renforce l’action des statines

Si vous prenez des statines pour abaisser votre taux de cholestérol - atorvastatine (Lipitor) et simvastatine (Zocor et génériques) – et buvez du jus de pamplemousse, la concentration du médicament dans le sang augmente. Le pamplemousse renforce l’action, mais accroît aussi le risque d’effets secondaires plus intenses. Les douleurs et atteintes musculaires, deux effets secondaires fréquents des statines, peuvent par ex. être plus aiguës.

Fais chuter la tension avec les antagonistes du calcium

Les antagonistes du calcium contribuent à abaisser la tension artérielle. Combinés à du jus de pamplemousse, ils peuvent cependant entraîner une diminution bien plus forte que celle souhaitée.

1 à 2 fois par semaine seulement

Le risque d’interaction est faible si, par semaine, vous vous contentez d’1 à 2 verres de jus de pamplemousse ou d’1 à 2 pamplemousses, en respectant chaque fois un intervalle de trois jours. En cas de problème, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Pour éviter toute confusion : aucune interaction n’a été observée entre les oranges et mandarines (consommées telles quelles ou en jus) et les statines, les antagonistes du calcium ou les anti-arythmiques. 

Produits laitiers

Certains antibiotiques sont moins efficaces

Si vous prenez des antibiotiques du groupe des quinolones (par ex. Ciproxine, Zoroxin, Tavanic), prudence avec les produits laitiers et dérivés – fromages, yaourts et jus enrichis en calcium. Associés aux antibiotiques, ils entraînent une moins bonne assimilation de la substance active et réduisent donc l’efficacité du médicament.

Interaction avec les bisphosphonates contre l’ostéoporose

Prescrits contre l’ostéoporose ou la décalcification osseuse, les bisphosphonates incluent par ex. le Fosamax, l’Alendronate Teva, l’Actonel ou le Risedronate Mylan. Pour une efficacité garantie, vous devez laisser s’écouler plusieurs heures entre la prise du médicament et la consommation de produits riches en calcium tels que le lait et les produits laitiers. Il est de toute façon recommandé de prendre ces médicaments à jeun: vous ne devez ni manger ni boire pendant les 6 heures – minimum – précédant la prise. Le moment idéal est le matin, une demi-heure avant le petit-déjeuner et avant la prise éventuelle d’autres médicaments. Le médicament aura ainsi une efficacité maximale.

Banane

Certains patients se voient prescrire des inhibiteurs de l’ECA (par ex. captopril, enalapril, lisinopril), qui font diminuer la tension artérielle ou traitent l’insuffisance cardiaque. Ces médicaments entraînent une augmentation de la concentration de potassium dans le sang. Si vous consommez des aliments riches en potassium (bananes, kiwis, melons, champignons, pommes de terre, fraises ou légumes à feuilles vertes), ils peuvent provoquer un pouls irrégulier ou plus rapide.

Le même effet peut se produire si vous associez des aliments riches en potassium à des diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone par ex.). Ces derniers favorisent l’excrétion de liquide et de sel et font diminuer la tension artérielle. Les reins évacuent donc moins efficacement le potassium de l’organisme. Et si votre alimentation est riche en potassium, vous risquez d’avoir un taux de potassium trop élevé. Résultat: un pouls irrégulier et plus rapide.

Brocoli

La vitamine K, surtout présente dans les légumes verts comme les brocolis, le chou vert, les épinards, les choux de Bruxelles, le persil et la salade, atténue l’effet anticoagulant de la warfarine. Si vous prenez un anticoagulant, veillez donc à garder une alimentation équilibrée, où les produits riches en vitamine K ont leur place, mais sans excès.

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