Test-Achats

14/10/2010

Depuis le 1/10/2010, vous paierez pour une consultation chez un spécialiste conventionné un maximum de 15,50€ de ticket modérateur. Les pouvoirs publics désirent limiter la quote-part personnelle en vue d’assurer des soins de santé abordables pour chacun. Une mesure sociale bien intentionnée, mais qui ne vaut malheureusement pas pour tous les médecins. Si l’on veut véritablement arriver à des soins de santé accessibles pour chacun, d’autres mesures s’imposent.

 

Les soins de santé sont-ils abordables pour le patient?

Nous ne pouvons qu’approuver l’ambition de Madame la Ministre Onkelinx visant à garantir des soins de santé abordables pour tous. Quiconque a besoin de soins doit pouvoir en bénéficier. Toutefois, des signaux indiquent que cette accessibilité financière pose de plus en plus problème.
Selon la dernière enquête nationale de santé, 10% de la population reportent les soins médicaux pour raisons financières. Ce pourcentage passe à 20% pour les groupes de personnes aux revenus modestes, voire à 29% pour les familles monoparentales.
Selon l’enquête sur le budget des ménages du SPF Economie, la part des honoraires des médecins enregistre la plus forte croissance dans le budget santé: pour un ménage belge, ce poste de dépenses a augmenté de plus de 27% entre 2000 et 2008.

 

Tous les médecins ne sont pas égaux

Les médecins et les mutuelles concluent un accord tous les deux ans, entre autres sur les prix des prestations remboursées par la caisse d’assurance-maladie. Les médecins sont toutefois libres d’adhérer ou non à cet accord et ainsi de se faire conventionner. De tels médecins conventionnés doivent s’en tenir aux tarifs officiels établis. Toutefois, de nombreux spécialistes ne souscrivent pas à ces accords: les médecins non conventionnés sont libres de facturer des suppléments d’honoraires.
Les tarifs officiels et les tickets modérateurs ne sont d’ailleurs pas identiques pour toutes les spécialisations. Chez la plupart des spécialistes, ce ticket modérateur est déjà inférieur à 15,50€. Pour une consultation chez un hématologue, un oncologue ou un endocrinologue conventionnés, la nouvelle mesure fera toutefois la différence. Auparavant, vous payiez 20,69€ à la place des 15,50€ actuels. Pour une consultation chez un (neuro)-psychiatre et un neurologue, vous paierez 0,14 euro de moins qu’auparavant.

 

Wanted: spécialistes conventionnés

Vous souhaitez limiter le risque de vous voir imposer des honoraires salés? Dans ce cas, mieux vaut consulter un spécialiste conventionné. Toutefois, ceux-ci ne sont pas légion. Pour certaines spécialisations, il existe en effet davantage de spécialistes non conventionnés.
Dans certaines régions, c’est un vrai problème pour certaines disciplines. Dans la région d’Anvers par exemple, pas moins de 57% des oculistes sont libres de fixer eux-mêmes leurs tarifs. Ce pourcentage passe à 59% pour les gynécologues et même à 83% pour les dermatologues. Dans le Courtraisis, c’est encore pire pour les patients: 63% des oculistes ne sont pas conventionnés, et tel est le cas de 72% des gynécologues et même 92% pour les dermatologues.
Par ailleurs, vous devez bien entendu pouvoir déterminer facilement si un spécialiste respecte ou non les tarifs officiels. C’est la raison pour laquelle les pouvoirs publics obligent chaque prestataire de soins à informer clairement les patients au sujet de son statut. Par le passé, nous avons toutefois démontré à maintes reprises que cette obligation n’était pas suffisamment respectée. Ces informations sont toutefois disponibles sur les sites web des mutuelles chrétiennes et socialistes.

 

Test-Achats demande des efforts supplémentaires

Il est probable que la problématique de l’accessibilité des soins réside davantage dans le pourcentage élevé de médecins non conventionnés pour certaines spécialisations, les suppléments d’honoraires élevés que ces derniers appliquent parfois et le manque de transparence en la matière. Si les pouvoirs publics souhaitent véritablement prendre la problématique de l’accessibilité financière des soins de santé à bras-le-corps, ils doivent prendre des mesures qui englobent l’ensemble des spécialistes.

 

 

• Banque de données Test-Achats des tarifs auprès des prestataires de soins
  
  
• Article: Tarifs médicaux – facture trop imprévisible
  
  
• Communiqué de presse: faut-il avoir peur de l'addition chez les dentistes?
  
  
• Banque de données prestataires de soins de la Mutualité Chrétienne
  
  
• Banque de données prestataires de soins des Mutualités Socialistes