dernier update: 20-01-2018

Français en Belgique : quelle mutuelle choisir ??

Bonjour à toutes et tous !

Etant arrivé récemment en Belgique, et venant de France, de nationalité française, je suis un peu perdu avec le système des mutuelles belges.

Quelqu'un pourrait-il me conseiller une mutuelle ?

Pour information, lorsque j'étais en France, j'étais inscrit à la CPAM + une assurance santé complémentaire qui couvrait mes soins médicaux (chez le généraliste, je ne payais que 2.3€ ; chez un spécialiste, en général 1/4 du tarif ; et mes médicaments m'étaient remboursés à 100%). Tout cela pour 17€ par mois (pour la complémentaire, la CPAM étant la caisse d'assurance maladie pour laquelle on ne paie pas, on cotise lorsqu'on travaille). J'ai 35 ans, et suis actuellement sans emploi ...

Donc, je recherche une mutuelle qui soit capable de rembourser plus ou moins de la même façon, surtout par rapport aux médicaments ...

Et sur internet, il est très difficile de trouver un site qui compare les prix et services des mutuelles (ce sont tous des sites pour des assurances en France !).

Quelqu'un pourrait-il m'aider s'il vous plaît ?

Merci d'avance !
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Commentaires

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09-12-2012
JEROME EEKMAN

Bonjour,

L'inscription à une mutuelle est nécessaire pour obtenir une carte SIS qui permet d'obtenir des médicaments et certaines prestations médicales à prix réduit (remboursé par l'INAMI immédiatement)
L'INAMI est l'organisme belge de sécurité sociale, qui chapeaute les mutuelles

Les mutuelles ont beaucoup de libertés;
Certaines mutuelles organisent notamment des assurances complémentaires obligatoires;
Vous payez une cotisation le plus souvent mensuelle et par exemple,
la mutuelle pourrait vous payer une particiaption aux vacances de vos enfants, sous certaines condition et après avoir rempli des formulaires
la mutuelle pourrait vous payer une visite par an chez un homéopathe, après avoir rempli un formulaire, et probablement sous conditions
La mutuelle pourrait aussi rembourser plus certains médicaments , qu'elle juge plus utile, en complément de l'INAMI

Certaines mutuelles organisent aussi des assurances hospitalisation :
Vous payez aussi une cotisation; la mutuelle chretienne incorpore l'hospitalisation avec la complémentaire
elles comportent aussi, en général, des limitations, principalement liées au choix de la chambre (à 1 lit, à 2 lits, ou chambre commune)

Une assurance hospitalisation peut aussi être prise via une assurance privée

Donc 3 fonctions principaux
1) Remboursements légaux INAMI : toutes se valent
2) assurances complémentaires : tout dépend de ce que vous considérez comme utile ou nécessaire, et de ce que les mutuelles proposent souvent de façon peu précises
3) assurances hospitalisation,

Vous pouvez de toute façon changer de mutuelle à chaque trimestre, avec 1 mois de préavis, càd fin février, fin mai, fin aout, fin novembre

La proximité et l'accessibilité d'un bureau peut aussi être un critère.

De mon avis personnel,
je n'ai, jusqu'à présent, jamais identifié d'assurance complémentaire qui me semblait vraiment utile
l'assurance hospitalisation peut être utile
je suis à la CAAMI (http://www.caami.be) qui rempli la fonction 1) à merveille, mais qui ne propose pas de fonction 2) ni de 3); Le seul bémol est le peu de bureaux, mais l'essentiel se fait efficacement par courrier

Toujours de mon avis personnel,
Si vous hésitez, et êtes sans mutuelle du tout, inscrivez vous à la CAAMI (http://www.caami.be); cela ne vous coutera rien (ou quasi?) et ne vous engage que pour un trimestre

L'erreur étant humaine, merci à quiconque de me corriger en cas d'erreur

Salutations
Jeek

Message édité le 9/12/2012 19:33

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15-12-2014
terneo

Bonsoir , 

si tu vas sur fgov.be, puis sur citoyen, sur travailler, travailler en belg. Tu as ttes les infos.

Pour la mutuelle, c'est mieux que tu leur sonnes, ms perso, partena c'est pas le mieux (par ex les séances d'ostéo ne sont pas remboursées) les cotisations sont assez chères.
Mnt tt dépend des services que tu veux (assurance hospi, soins spéciaux...) L'assurance obligatoire doit être souscrite pour partie par l'employeur de ton homme non? Vous êtes obligés d'aller chez Partena?

Nous, on est aux mut. soc. du bw, on paye +/- 30€ tous les 3 mois, bcp de soins de santé sont pris en charge et pr ce qui est de l'assurance hospi c'est via l'employeur de mon mari (chez ethias.)

La sécu, ici on la paye pas directement, elle est déduite de notre salaire chaque mois (=onss) donc notre net, est véritablement ce que l'on gagne par mois, on ne doit plus rien payer aps. Je sais qu'en France ce n'est pas le même système.
plus ici : http://comparerdevis.net/devis_mutuelle-sante.htm
En Belgique, le cohabitation est un régime spécial si elle est déclarée (= cohabitation légale.) Regarde sur le site fgov, ils sont complets.

Voilà ce que je peux te dire, le mieux est que tu ailles voir sur les sites que je t'ai donnés. En espérant t'avoir aidée....

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07-01-2015
jonah.luther

Bonjour, 


Je suis dans le même cas qu'acaprasse.  

Les mutuelles en Belgique rembourse du montant légal complété du remboursement de votre quote-part personnelle.

Quand les frais de santé facturé par le praticien dépassent le montant légal existe-t-il une assurance couvrant cet écart ?

Merci pour votre aide. 




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23-12-2015
zpap88

Bonjour,
belge retraité résidant en France, je peux ajouter quelques précisions basées sur mon expérience:
En Belgique la couverture santé de l’État est gérée des Mutualités (socialiste, chrétienne, neutre; couleur politique historique, mais plus vraiment significative actuellement) ou via un organisme national qui assure le service minimal. Les assurances complémentaires santé (qui complètent le remboursement officiel) sont proposées par ces Mutualités, ou par des assureurs privés (le plus connu étant DKV).
En France, le volet légal est géré par la caisse primaire (CPAM). Les assurances complémentaires santé sont proposées par des ... mutuelles... c'est-à-dire par des compagnies d'assurance privées constituées sous le statut de mutuelle. Donc les dénominations sont opposées entre les deux pays. Elles sont régionales. Mon expérience est que, à couverture égale, les mutuelles complémentaires françaises font bien mieux (hélas pour les résidents en Belgique) que les complémentaires belges.
Il est plus courant en France de se voir proposer une complémentaire accessible qui rembourse tous les compléments restant à charge en matière ambulatoire (consultations, médicaments).
Enfin, le système est bien mieux organisé en France: fini les attestations de soins des praticiens, fini les factures à photocopier et à envoyer vers l'assureur complémentaire. Avec la carte santé française (carte VITALE, équivalent de la carte SIS belge), le médecin informe directement l'organisme de remboursement - la caisse primaire- et celle ci fait suivre automatiquement l'information à l'assureur complémentaire. De même, chez le pharmacien.

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20-01-2018
malcolmlost5

moi aussi du canada je viens d'entrer an france avec mon mari, malheureusement on a constaté qu'on doit tous changer,vs m'avez donner bcp d'information d'aprés vos réponses,moi j'ai prisww.mutuelle-en-ligne.org,car la santé pour moi plus importante que la voiture ou animaux,je l'ai choisi d'aprés comparateur