CBD : bienfaits, risques et utilisations

C’est quoi le cannabidiol ou CBD ?

Le CBD, ou cannabidiol, est un cannabinoïde (une famille de substances chimiques) présent dans le cannabis. En plus du CBD, il existe des centaines de sortes de cannabinoïdes. Cette sorte est connue en raison des propriétés médicinales qu’on lui attribue. Contrairement au THC (tétrahydrocannabinol), substance qui vous “fait planer“, le CBD n’a pas de propriétés psychotropes.  

La structure des différents cannabinoïdes est comparable à ce qu‘on appelle des “endocannabinoïdes“. Il s‘agit de substances créées par notre corps et qui interviennent dans divers processus comme la perception de la douleur, la motricité, l'appétit et le fonctionnement du système immunitaire.

Vers notre dossier Cannabis, THC, CBD,... Tout comprendre des cannabinoïdes

Quelle est la différence entre le cannabis et le cannabidiol

En plus de cette première distinction, il faut encore distinguer ces substances du cannabis, une plante qui fait partie de la famille Cannabaceae. 
 
Dans le langague courant, le mot est souvent utilisé pour désigner la marijuana. Cette dernière est obtenue au moyen des bourgeons de la plante femelle du cannabis. Ces bourgeons sont utilisés comme drogue récréative ou à des fins médicales. 
 
Le CBD est l’une des nombreuses substances naturellement présentes dans un plant de cannabis. Il existe plusieurs méthodes d’extraction pour l’isoler. Il peut également être créé de façon synthétique en laboratoire. 

Vous pouvez retrouver le CBD sous plusieurs formes.  

• La plus connue, c’est l’huile de CBD sous la forme de compléments alimentaires. Attention toutefois, en Belgique, la vente de compléments alimentaires au CBD est illégale. Raison pour laquelle vous verrez parfois une mention précisant qu‘il est impropre à la consommation sur certaines bouteilles d’huile de CBD en vente libre. Les fabricants tentent ainsi de se couvrir sur le plan juridique. Aux Pays-Bas, la vente est toutefois tolérée par les autorités. 
• Sur internet, vous pouvez retrouver des thés au CBD. Ces produits ne sont également pas autorisés. Le CDB est interdit dans tous les produits alimentaires. Des doutes planent encore quant à sa sécurité. 
• Certains pharmaciens proposent leurs propres préparations d’huile de CBD (préparations magistrales), à prendre par voie orale. Elles sont vendues à des fins médicales et ne sont disponibles que sur ordonnance du médecin.
• Parmi les autres produits populaires, on retrouve également les crèmes et gels au CBD. Ils sont à appliquer sur la peau et leur vente est régie par la législation sur les cosmétiques. 
• Vous pouvez également trouver des produits à base de plante avec du CBD. Ceux-ci doivent être fumés. Ils doivent respecter des règles, comme celle d’un taux de THC inférieur à 0,3% pour éviter les effets psychotropes. 
• Enfin, le CBD est parfois vendu en liquide pour cigarettes électroniques et vapes. Ces produits ne sont, une fois encore, pas autorisés par la loi. 

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Les effets du CBD sur votre corps

Les bienfaits annoncés du CBD 

On attribue toutes sortes de propriétés au CBD qui bénéficieraient à votre santé. Il agirait comme agent relaxant, antidouleur, permettrait de mieux dormir, de réduire l’anxiété ou encore de lutter contre l’addiction. Certains vendeurs n’hésitent pas à affirmer qu’il pourrait aussi aider à lutter contre le cancer.  

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L’efficacité du CBD est-elle prouvée scientifiquement?

Qu’en est-il réellement ? Dans les faits, il existe très peu de preuves scientifiques pour appuyer les affirmations susmentionnées. 
 
L’utilité du CBD n’est démontrée que pour des formes rares d’épilepsie (syndrome de Lennox-Gastaut, syndrome van Dravet, épilepsie en cas de sclérose tubéreuse de Bourneville) 
 
Pour toutes les autres indications, les preuves sont plutôt maigres.

Douleur chronique 

 Des études ont prouvé que le cannabis était plus efficace qu’un placebo pour traiter les douleurs chroniques, mais à condition qu’il contienne suffisamment de THC. 
 
”Les préparations qui contiennent principalement du CBD ne sont en revanche pas plus efficaces qu‘un placebo“, concluait le Gebu (revue médicale spécialisée néerlandaise) en s’appuyant sur l’analyse des résultats d’une étude parue dans The Lancet sur le sujet.

Stress et anxiété 

 Plusieurs études à petite échelle suggèrent qu’une dose de 300 à 800 mg de CBD par jour permet de réduire le sentiment de stress et d’anxiété, mais elles ne sont pas suffisantes pour tirer des conclusions probantes. 
 
Qui plus est, une telle dose est déjà élevée et les personnes qui devraient la consommer quotidiennement devront payer le prix fort. Rendez-vous comptez : une bouteille contenant 1000 mg de CBD en vente libre coûte plus de 50 euros. Un fameux budget pour un traitement qui durerait d’un à trois jours.

Insomnies 

Certains utilisateurs rapportent des sensations de somnolence lorsqu’ils consomment une dose élevée de CBD, ce qui ne veut pas pour autant dire que le CBD permet de lutter contre les insomnies. 
 
La recherche sur le sujet n’en est encore qu’à ses débuts. Les analyses disponibles indiquent d’ores et déjà qu’à faible dose (moins de 150 mg/jour), le CBD n’aide pas les personnes souffrant d’insomnies.

Cancer 

 Il n’existe à l’heure actuelle aucune étude qui démontre que le CBD ait une quelconque utilité dans le traitement ou la prévention du cancer. Certaines études suggèrent que les cellules tumorales rétrécissent ou meurent lorsque, en laboratoire, elles sont exposées à des doses élevées de CBD. Rien d’impressionnant toutefois puisque ces cellules sont sensibles à de nombreuses autres substances. 
 
Les tests réalisés sur des humains sont jusqu’ici loin d’être probants. 

Addictions 

Certains présentent le CBD comme une solution pour contrôler les symptômes du sevrage chez les personnes dépendantes à l’alcool, au tabac ou à d’autres drogues. Là encore, le doute plane. 
 
Des chercheurs ont récemment passé les résultats des plusieurs études au crible. Leur conclusion ? ”Le cannabidiol (CBD) ne semble pas efficace pour le traitement des troubles liés à l'utilisation de substances psychoactives.” 
 
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Pour quelles maladies ou quels patients le CBD est-il recommandé ?

Comme expliqué précédemment, son efficacité est avérée pour certaines formes rares d’épilepsie. Toutefois, le CBD n’est pas le premier choix de traitement. Il est utilisé en complément des traitements antiépileptiques classiques. 

 

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Quels sont les risques liés à l’utilisation du CBD?

Quels sont les effets secondaires du CBD?

Certains vendeurs de CBD n’hésitent pas à affirmer qu’il ne provoque aucun effet secondaire, ce qui n’est pas le cas. Si cette substance est globalement bien supportée par ses utilisateurs, mais plusieurs études sur le sujet font état de multiples effets secondaires possibles : 

• Maux d’estomac et douleurs intestinales; 
• Maux de tête; 
• Somnolences; 
• Altérations des valeurs hépathiques; 
• Infections pulmonaires, etc.

Ces effets secondaires ont principalement été observés chez des patients qui prennent des doses élevées de CBD, à savoir plus de 300 mg par jour, en combinaison avec des traitements antiépileptiques. 
 
Pour le moment, il n’est pas encore clair si des doses plus faibles de CBD provoquent des effets secondaires. En 2022, l‘Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) indiquait qu‘il restait encore beaucoup de questions sans réponse en matière de sécurité du CBD dans les produits alimentaires, une conclusion toujours d’actualité aujourd’hui. 
 
Nous manquons encore de données en la matière, notamment sur les possibles dégâts qu’il pourrait causer au niveau du foie, du tube digestif, du système endocrinien et des tissus nerveux. C’est pour cette raison que l’utilisation du CBD dans l’alimentaire et les compléments alimentaires n’est toujours pas autorisée.  

Attention aux interactions entre CBD et médicaments  

Méfiez-vous des possibles interactions avec le CBD si vous prenez des médicaments. Le CBD ralentit le fonctionnement de certaines enzymes du foie, ce qui peut jouer sur l’efficacité de certains médicaments. 
 
Selon la plateforme néerlandaise spécialisée Farmacotherapeutisch Kompas, des interactions sont par exemple possibles avec le clobazam (antiépileptique et anxiolytique), la théophylline (bronchodilatateur) et le bupropion (utilisé comme anti-dépresseur et pour arrêter de fumer). 
 
L’utilisation du CBD est également déconseillé pendant la grossesse.  

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Nos conseils si vous souhaitez essayer un traitement au CBD

L’utilité du CBD n’est uniquement démontrée que pour les personnes qui présentent des formes rares d’épilepsie. Pour tout autre type d’utilisation, réfléchissez-y à deux fois avant d’opter pour le CBD. Il n’existe en effet pas de preuves scientifiques convaincantes de son efficacité, il n’est pas sans risque pour votre santé, et les traitements peuvent être très coûteux. 
 
Si vous décidez de prendre des doses ”thérapeutiques” identiques aux personnes analysées dans les différentes études, le prix du traitement est en effet très élevé. Pour 1000 mg de CBD, la facture peut vite monter à plus de 50 euros, or cette dose ne représente tout au plus que quelques jours de traitement. 
 
Vous voulez tout de même tester l’huile de CBD? Sachez que l’huile de CBD n’est pas un complément alimentaire légalement reconnu, raison pour laquelle vous pouvez voir une mention précisant qu‘elle est impropre à la consommation sur certaines bouteilles d’huile de CBD. Conséquence directe : les fabricants ne sont pas tenus de tester l’huile de CBD aussi strictement que d’autres aliments et produits à ingérer. 

Il n‘existe pas non plus d’organisme de contrôle indépendant pour surveiller la composition et la qualité de ces produits. Il n'est donc pas surprenant que certains de ces produits contiennent beaucoup moins de CBD que ce qui est indiqué sur l'étiquette : nous l'avons constaté nous-mêmes il y a quelques années lorsque nous avions fait analyser certains produits. 
 
Ce problème ne se pose pas avec l'huile de CBD préparée magistralement en pharmacie. Ces produits doivent répondre à des exigences de qualité strictes. 

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Vos questions les plus fréquentes sur le CBD

Est-ce que le CBD est légal en Belgique? 

Si vous pouvez légalement acheter du CBD en Belgique, comme expliqué précédemment, tout n’est pas autorisé pour autant. (explications à retrouver plus haut)  

Légal : 

• Les préparations magistrales
• Le médicament Epidyolex 
• Les produits à base de plante avec du CBD, y compris à fumer s'ils contiennent moins de 0,3% de THC. 
• Les gels et crèmes à bases de CBD.  

Illégal :

• Le CBD vendu comme complément alimentaire 
• Les thés au CBD 
• Les liquides au CBD pour cigarettes électroniques et vapes qui font régulièrement l'objet d'alerte.

Est-ce que le CBD fait dormir?

Il n’y a pas encore à l’heure actuelle de preuve scientifique qui prouve que le CBD est utile pour lutter contre les problèmes d’insomnies ou pour améliorer le sommeil.

Quel effet si on prend trop de CBD? 

La notice de l’Epidyolex parle de légères diarrhées et de somnolences. ”Ces cas ont été rapportés chez des sujets adultes en bonne santé prenant une dose unique de 6000 mg, ce qui équivaut à une dose de plus de 85 mg/kg pour un adulte de 70 kg. Ces effets indésirables ont disparu à la fin de l'étude.” 
  
"En cas de surdosage, le patient doit être mis en observation et un traitement symptomatique approprié doit être administré, y compris la surveillance des signes vitaux”, peut-on encore y lire. 

Est-ce que le CBD est disponible en pharmacie sans ordonnance en Belgique?

Certains pharmaciens et établissements spécialisés proposent de l’huile de CBD en vente libre Toutefois, sachez qu’en Belgique elle est limitée à un usage externe : vous ne pouvez pas l’avaler. 

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