Tout ce que vous devez savoir sur le booster automnal
Qui peut se faire vacciner ?
Tout adulte ayant reçu un dernier vaccin corona il y a au moins trois mois peut prendre rendez-vous pour le booster automnal dans un centre de vaccination de la région à partir de septembre 2022.
Pour les mineurs sans facteurs de risque, un booster automnal n'est en principe pas prévue. Toutefois, il est recommandé aux mineurs présentant un risque plus élevé de covid grave en raison de problèmes de santé ou effectuant des stages dans le secteur de la santé de se faire vacciner avec le booster automnal. Les enfants (moins de 12 ans) qui n'ont pas encore reçu de vaccination de base et les adolescents (12 à 17 ans) qui n'ont pas reçu de vaccination de base ou de piqûre de rappel peuvent prendre eux-mêmes contact avec le centre de vaccination.
Ils se verront alors administrer le vaccin original à ARNm de Pfizer. S'ils attendent la fin de la campagne de vaccination, une fois le reste de la population vacciné, ils peuvent eux aussi recevoir un vaccin bivalent adapté.
BOOSTER OU PAS BOOSTER ? NOUS VOUS AIDONS À PRENDRE VOTRE DÉCISION
Comment prendre rendez-vous dans mon centre de vaccination ?
En Flandre, chaque adulte peut s'attendre à recevoir une invitation pour le booster automnal, tandis qu'en Wallonie et à Bruxelles, seuls certains groupes à risque sont contactés. Les personnes qui n'appartiennent pas à un tel groupe mais qui souhaitent néanmoins bénéficier d’un rappel peuvent en obtenir un, mais doivent prendre rendez-vous eux-mêmes.
Les personnes travaillant ou séjournant dans un établissement de soins de santé peuvent s'y faire vacciner.
Comment puis-je décider de faire une vaccination supplémentaire ?
Contrairement au vaccin de base et au premier rappel, le booster automnal n'est pas explicitement recommandé pour le grand public. Le choix est donc individuel et sans le moindre engagement. De ce fait, de nombreux adultes en bonne santé doutent de l’utilité d’un tel rappel. Les quatre questions suivantes ont dès lors tout leur sens :
Le risque de contracter un covid grave, d'être hospitalisé ou de mourir est le facteur le plus important à prendre en compte. Si vous présentez un risque accru, le booster automnal est recommandé, de préférence avant la fin du mois de septembre, c'est-à-dire avant la vague automnale attendue.
C'est le cas si vous :
- Êtes âgé de 65 ans ou plus ;
- Êtes immunodéprimé;
- Séjournez dans un établissement de soins de santé;
- Êtes enceinte ;
- Avez entre 50 et 64 ans et fumez, consommez beaucoup d'alcool ou êtes obèse ;
- Avez des problèmes de santé sous-jacents.
Le booster augmente votre protection contre les symptômes graves et l'hospitalisation, qui commence à diminuer trois à six mois après votre dernière injection.
En outre, en faisant une injection supplémentaire, vous assurez non seulement une protection personnelle supplémentaire, mais vous réduisez également le risque de surcharge des hôpitaux. Les chercheurs ont calculé que si, dans notre pays, ne serait-ce que la moitié des personnes âgées de plus de 65 ans ayant reçu une troisième dose se faisaient également injecter une quatrième dose, le nombre d'hospitalisations prévues à l'automne diminuerait de plus de la moitié, passant d'environ 500 à 200 admissions par jour.
Il est également recommandé de faire une piqûre de rappel si vous êtes en contact étroit avec des personnes présentant un risque accru de symptômes graves, d'hospitalisation ou de décès. Pensez aux colocataires des personnes à risque, ou aux personnes travaillant dans le secteur des soins de santé.
Une injection supplémentaire diminue la probabilité d'être infecté et donc de contaminer les personnes vulnérables de votre entourage. Selon une étude israélienne, les professionnels de la santé qui ont reçu un quatrième vaccin avaient presque trois fois moins de risques d'être infectés au cours du premier mois que leurs collègues qui n'en avaient reçu que trois. De plus, de cette manière, ils sont également moins susceptibles de tomber malade en raison du covid-19.
Notez que la protection contre l'infection commence à diminuer à nouveau quelques semaines après la quatrième piqûre. Si vous êtes régulièrement en contact avec des personnes vulnérables, il est préférable de prendre également d'autres mesures (par exemple, ventilation, masque FFP2).
Ceux qui ont pu répondre négativement aux deux questions précédentes devraient surtout se demander dans quelle mesure cela les dérangerait de contracter le covid-19 en automne ou en hiver. Si vous avez reçu le vaccin de base et une piqûre supplémentaire, vous avez, six mois plus tard, presque autant de chances d'être infecté que ceux qui n'ont pas été vaccinés. Toutefois, le risque de symptômes graves, d'hospitalisation ou de décès reste faible en raison des piqûres précédentes.
De plus, il est impossible de prévoir à quel point vous souffrirez d'une infection au corona. Certains ne présentent aucun symptôme ou presque, tandis que d'autres passent une semaine au lit avec de la fièvre, de la fatigue ou des maux de gorge, et d'autres encore souffrent de symptômes prolongés ("covid long").
Actuellement, rien ne prouve que le booster automnal avec les nouveaux vaccins bivalents entraînerait des effets secondaires plus nombreux ou différents de ceux des rappels précédents. Les effets secondaires sont donc similaires à ceux de la troisième piqûre.
Dans les études menées sur des volontaires, les effets secondaires les plus fréquents après une quatrième injection du vaccin bivalent BioNTech/Pfizer ou Moderna étaient les suivants : douleur au point d'injection, fatigue, maux de tête, douleurs musculaires, frissons et douleurs articulaires. De tels effets secondaires sont survenus chez plus d'une personne sur 10, mais étaient généralement légers ou modérés et de courte durée. Ces effets étaient légèrement plus fréquents chez les personnes âgées de 18 à 55 ans que chez les personnes âgées.
En ce qui concerne le risque d'effets secondaires rares, tels que l'inflammation du muscle cardiaque ou du péricarde (qui se produit chez moins d'une personne sur 10 000 avec le vaccin original), ou d'effets secondaires qui ne se produisent qu'à long terme, nous ne pouvons pas encore nous prononcer sur les vaccins bivalents. Actuellement, les données à ce sujet sont insuffisantes.
Sachez qu'en tant que "jeune" adulte en bonne santé, réduire la pression sur les hôpitaux n’est pas une bonne raison de prendre un quatrième vaccin. Après tout, ce sont les plus de 65 ans qui risquent le plus d'être hospitalisés à cause du covid. C'est donc dans cette tranche d'âge que les vaccins supplémentaires ont le plus d'impact.
Selon les modèles actuels, les boosters automnaux chez les 18 à 64 ans n'auraient que peu d'incidence sur les taux d'hospitalisation. De plus, ce groupe n'obtiendra sa quatrième piqûre que lorsque la vague d'automne annoncée aura probablement déjà battu son plein. Notez que ces modèles ne tiennent pas compte des nouveaux variants.
On m'a déjà administré une quatrième piqûre. Un booster automnal est-il encore utile ?
Si vous avez 85 ans ou plus, ou si vous êtes immunodéprimé, vous avez peut-être déjà reçu deux fois une piqûre supplémentaire, car vous présentez un risque plus élevé de symptômes graves, d'hospitalisation et de décès dus au covid. Si cette piqûre supplémentaire a eu lieu il y a trois mois, votre protection s'affaiblit à nouveau maintenant. Il est donc utile de vous faire administrer un booster automnal dès maintenant.
Le booster automnal affecte-t-il l'effet de mon vaccin contre la grippe et vice versa ?
Nous savons par expérience que notre système immunitaire n'est pas surchargé par de nombreuses vaccinations en un court laps de temps. Les effets secondaires seront également similaires. Depuis des années, les jeunes enfants reçoivent donc plusieurs vaccins en même temps dans le cadre du calendrier de vaccination de base.
Il est donc parfaitement possible de recevoir simultanément le booster automnal et le vaccin contre la grippe, sans que cela n'affecte l'efficacité de l'un ou l'autre vaccin ou n'entraîne davantage d'effets secondaires.
Attention, toutefois, car si vous appartenez à un groupe à risque, le timing optimal pour le booster automnal n'est pas le même que pour le vaccin contre la grippe. Les groupes à risque reçoivent un booster automnal contre le covid-19 de préférence avant la fin septembre, avant la vague d'automne attendue. En revanche, pour le vaccin contre la grippe, le Conseil supérieur de la santé recommande une vaccination à partir de la mi-octobre, soit bien avant le début prévu de l'épidémie de grippe.
Le booster automnal - pour beaucoup, le quatrième vaccin - se fera avec un vaccin ARNm dit "bivalent", qui cible deux variants du coronavirus en même temps. Actuellement, rien ne prouve que cette injection supplémentaire entraînerait des effets secondaires supplémentaires ou différents. Tant BioNTech/Pfizer (Comirnaty®) que Moderna (Spikevax®) ont modifié leurs vaccins originaux.
Un booster automnal avec un vaccin bivalent réduit le risque de nouvelle infection et de symptômes graves, mais là encore, il n'offre pas de certitude à 100 %. Il peut également être utile pour les personnes qui ont déjà constitué une immunité naturelle après une infection au covid-19.
Quels vaccins puis-je recevoir ?
Le booster automnal - pour beaucoup, le quatrième vaccin - se fera avec un vaccin ARNm dit "bivalent", qui cible deux variants du coronavirus en même temps. Tant BioNTech/Pfizer (Comirnaty®) que Moderna (Spikevax®) ont modifié leurs vaccins originaux.
Au début de la campagne de vaccination, les vaccins seront injectés contre le sous-type BA.1 ; quelques semaines plus tard, des vaccins bivalents sont attendus contre les sous-types BA.4 et BA.5, actuellement dominants dans notre pays.
La manière dont la distribution des deux types de vaccins se fera n'est pas tout à fait claire. Choisir vous-même le type de vaccin ? Cela nous semble peu probable.
Pourquoi y a-t-il de nouveaux vaccins ?
Les vaccins bivalents ont été développés car omicron, le variant le plus récent, avait considérablement changé par rapport au virus original. Cela a permis au virus d'échapper partiellement à la protection que nous avions mise en place par la vaccination et l'infection naturelle. Les vaccins modifiés suscitent une réponse du système immunitaire à la fois contre le variant original et contre un ou plusieurs sous-types du variant omicron.
Les nouveaux vaccins sont-ils sûrs ?
Actuellement, rien ne prouve que le booster automnal avec les vaccins bivalents entraînerait des effets secondaires plus nombreux ou différents de ceux des rappels précédents. Les effets secondaires sont donc similaires à ceux de la troisième piqûre.
Dans les études menées sur des volontaires, les effets secondaires les plus fréquents après une quatrième injection du vaccin bivalent BioNTech/Pfizer ou Moderna étaient les suivants : douleur au point d'injection, fatigue, maux de tête, douleurs musculaires, frissons et douleurs articulaires. De tels effets secondaires sont survenus chez plus d'une personne sur 10, mais étaient généralement légers ou modérés et de courte durée. Ces effets étaient légèrement plus fréquents chez les personnes âgées de 18 à 55 ans que chez les personnes âgées.
En ce qui concerne la probabilité d'effets secondaires rares, tels que l'inflammation du muscle cardiaque ou du péricarde (survenant chez moins d'une personne sur 10 000 avec le vaccin original), ou d'effets secondaires qui ne surviennent qu'à long terme, nous ne pouvons pas encore nous prononcer sur les vaccins bivalents. Actuellement, les données à ce sujet sont insuffisantes.
Chaque nouveau variant nécessitera-t-il un nouveau vaccin à l'avenir ?
Selon les experts, le fait de recevoir un rappel à temps est probablement plus important que le variant qu’il combat. En effet, l'idée sous-jacente des vaccins bivalents n'est pas tant de protéger contre des sous-types ou des variants spécifiques que d'élargir notre immunité par rapport au vaccin original.
Reste à espérer que, de la sorte, nous serons également mieux protégés contre les variants et sous-types futurs, et qu'un vaccin modifié ne sera pas nécessaire pour chaque nouveau variant à l'avenir.
Devrons-nous être vaccinés annuellement contre le covid-19 ?
Ce point est encore à l’étude actuellement. Il est possible qu'à l'avenir, un vaccin annuel contre le covid soit administré à certains groupes à risque, tout comme un vaccin annuel contre la grippe est recommandé aux patients à risque.
Dois-je quand même me faire vacciner si j'ai déjà contracté le covid-19 ?
Les personnes qui ont reçu un vaccin de base et un booster, et qui ont déjà été infectées par le coronavirus, bénéficieront en effet d'une protection supplémentaire. Une étude récente menée au Portugal suggère ainsi que les personnes qui ont été infectées par les sous-types BA.1 ou BA.2 du variant omicron malgré la vaccination avaient environ quatre fois moins de chances d'être infectées par le variant BA.5 par la suite que celles qui n'ont pas connu d'infection naturelle.
Toutefois, la protection après une infection naturelle varie fortement d'une personne à l'autre et diminue également avec le temps. Ainsi, plus l'infection est récente, plus la valeur ajoutée d'un booster est faible. Toutefois, il est très difficile de prévoir dans quelle mesure vous êtes actuellement protégé.
Par conséquent, le gouvernement a décidé qu'à l'âge adulte, vous pouvez de toute façon bénéficier d'un booster automnal si au moins trois mois se sont écoulés depuis votre dernière vaccination et si au moins 14 jours se sont écoulés depuis la fin de vos symptômes de covid ou (si vous n'aviez pas de symptômes) le test PCR positif.
J'ai été entièrement vacciné(e) et boosté(e), mais j'ai encore été infecté(e) par le variant omicron au printemps dernier. Cela prouve sûrement qu'une telle injection supplémentaire ne fonctionne pas ?
Il est vrai que les vaccins ne constituent pas une garantie absolue contre les infections ou les symptômes graves. Vous pouvez donc toujours être infecté malgré la vaccination, mais vos chances sont sensiblement réduites.
De plus, la protection vaccinale diminue avec le temps, notamment la protection contre l'infection. Ceux qui ont reçu le vaccin de base et une injection supplémentaire ont presque autant de chances d'être infectés six mois après cette dernière injection que ceux qui n'ont pas été vaccinés.
En outre, depuis fin 2021, nous avons dû faire face au variant omicron du coronavirus, qui a pu échapper partiellement à la protection constituée. Cela explique pourquoi de nombreuses personnes ont été infectées par le variant omicron au printemps dernier, malgré trois injections contre le corona.
Un booster automnal avec un vaccin bivalent réduit le risque de nouvelle infection et de symptômes graves, mais là encore, il n'offre pas de certitude à 100 %.