Bonjour,
Il y a plus de deux ans (le 20/12/2022), j’ai été arrêtée par ma gynécologue pour des soucis liés à ma grossesse. Travaillant dans l’enseignement, j’étais donc rémunérée à ce moment là par mon employeur (la FWB). N’ayant jamais été en incapacité de travail, je ne savais pas malgré que ce soit l’employeur qui paie j’étais dans l’obligation de fournir des certificats confidentiels à la mutuelle. J’ai donc été payée normalement, jusqu’à mon accouchement le 25/07/2023.
J’ai rentré mes documents pour mon congé de maternité, dont j’ai été payée en deux parties car mon employeur avait mal rempli les documents. Ensuite, mon médecin m’a mise en maladie jusqu’en début juillet 2024. Des lors, mon pot maladie a d’abord été épuisé jusqu’en janvier 2024. Ensuite, à partir de février 2024, je suis tombée sur la mutuelle au niveau salarial.
Cependant, la mutuelle m’a alors demandé de leur fournir des certificats confidentiels depuis décembre 2022 (donc plus d’un an auparavant). J’ai donc, sans salaire, dû aller voir ma gynécologue, plusieurs fois, car il manquait toujours un papier… à ce moment là, mon médecin traitant étant en congé de maternité (le docteur Zabe, Julie, vous pouvez donc vérifier) et ne pouvait pas me fournir certains certificats manquants). Lorsque tout a été rempli, la mutuelle m’a demandé un énième papier auprès de mon médecin traitant. Étant à nouveau enceinte, ayant de nouveau une grossesse assez compliquée, je n’ai pu me rendre chez le médecin seulement le 6 novembre 2025. Comme mon indemnisation de la mutuelle commençait en février 2024, il n’y avait aucun soucis au niveau de la prescription du délai puisque ce délai serait passé en février 2026.
J’ai reçu à ce jour, une lettre indiquant que je n’avais pas le droit à une indemnisation car mon incapacité démarrait en décembre 2022. Or, en décembre 2022, la mutuelle ne devait pas m’indemniser. Elle ne doit m’indemniser qu’à partir de février 2024 jusque fin juin 2024. Elle a donc encore le temps de calculer cela afin de m’indemniser. De plus, l’assistante sociale m’a demandé un dernier certificat rectificatif en mai 2025, alors que le délai était déjà passé si ils comptaient à partir de décembre 2022… Pourquoi me demander un certificat à ce moment là si c’est pour refuser maintenant car le délai est passé, il l’était déjà passé en mai 2023 de 5 mois. A nouveau, je demande mon indemnisation de février à juin 2024, et donc ce n’est pas encore passé. Je suis donc en droit de demander cette indemnisation.
Si cela ne se règle pas, j’engagerai un avocat et irai devant le juge.
Bien à vous,
Marie Molle
