Antibiotiques : quelle est leur utilité et quels sont les risques?
Les antibiotiques sont des médicaments qui luttent contre les bactéries. Découvrez les différents types d'antibiotiques, leur champ d'action ainsi que leurs limites et comment une utilisation excessive ou inappropriée peut favoriser la résistance aux antibiotiques. Enfin, nous vous donnons des conseils pour les utiliser de manière responsable.
Qu'est-ce qu'un antibiotique?
Les antibiotiques sont des médicaments qui tuent les bactéries ou empêchent leur multiplication.
Ils sont d’importance cruciale pour les infections bactériennes sérieuses (méningite, pneumonie, intoxication sanguine,...) mais ils n’ont pas ou guère d’effets sur les infections qui se résolvent d’elles-mêmes ainsi que celles causées par des virus, comme un banal refroidissement, la grippe ou de la diarrhée
Vers le haut de la pageQuels sont les types d'antibiotiques?
Il existe de nombreux types d'antibiotiques différents, car tous ne sont pas efficaces contre tous les types de bactéries.
- Les antibiotiques à large spectre sont efficaces contre plusieurs types de bactéries.
- Les antibiotiques à spectre étroit combattent un type spécifique de bactéries et n'affectent donc pas les autres bactéries.
Antibiotiques systémiques
Dans le cadre d'un traitement antibiotique systémique, le médicament agit sur l'ensemble de l'organisme. Il s'agit d'antibiotiques sous forme de pilules, de comprimés, de gélules ou de sirop à prendre par voie orale, ou d'antibiotiques administrés par injection ou par perfusion.
Antibiotiques locaux
Pour certains problèmes de peau, de gorge, d'oreilles, de nez ou aux yeux, il existe des antibiotiques à appliquer ou à administrer localement sur la peau, dans le nez, dans les oreilles, etc. Il s'agit par exemple de Flammazine, Sofrasolone, Terramycin, ...
Quand utiliser des antibiotiques?
Si vous vous sentez malade, c'est souvent parce que vous avez une infection. Celle-ci peut être causée par un virus ou une bactérie. En général, une infection se guérit d'elle-même, car le système immunitaire vient à bout du virus ou de la bactérie.
Uniquement en cas d'infections bactériennes graves
Les antibiotiques sont essentiels pour combattre les infections bactériennes graves, comme la pneumonie, la méningite ou la septicémie (empoisonnement du sang).
Pour les infections moins graves telles que l'angine à streptocoques ou un rhume avec sinusite (rhinosinusite), ils n'ont souvent que peu ou pas d'effet sur l'évolution de l'infection si le système immunitaire fonctionne bien. Un effet minime l'emporte donc souvent sur les inconvénients liés à la prise d'antibiotiques. Des effets secondaires indésirables peuvent se produire et vous pouvez rendre les bactéries plus résistantes aux antibiotiques.
Pas pour les infections virales ni pour la prévention
Les antibiotiques n'ont aucun effet sur les infections d'origine virale telles qu'un banal refroidissement, la grippe ou de la diarrhée.
L'utilisation d'antibiotiques pour prévenir les infections est généralement inutile. Elle n'est utile que dans un nombre limité de situations, par exemple lors de certaines interventions chirurgicales ou de blessures par morsure.
Toujours sur l'avis du médecin
N'utilisez des antibiotiques que si votre médecin vous les prescrit. Ne sollicitez jamais un traitement antibiotique s'il ne vous est pas recommandé. De même, ne prenez pas les antibiotiques provenant d'un proche ou s'il vous reste un surplus à la suite d'un traitement antérieur.
Il en va de même pour les antibiotiques destinés aux animaux. Si votre animal est malade, administrez-lui des antibiotiques uniquement sur prescription du vétérinaire.
Vers le haut de la pageLes dangers d'une utilisation excessive d'antibiotiques
En Belgique, les traitements antibiotiques prescrits sont nettement plus nombreux que dans les autres pays européens. Malgré de fréquentes campagnes gouvernementales, des quantités massives d'antibiotiques sont encore prescrites sans nécessité médicale.
De plus, trop d'antibiotiques locaux sont encore disponibles sans ordonnance en pharmacie dans notre pays. C'est le cas de :
- Flammazine (peau)
- Inderm, Erycine, Zineryt (peau)
- Néobacitracine (peau)
- Sofrasolone (nez)
- Auréomycine (yeux)
- Terramycine + Polymyxine B (peau)
- Terramycine + Polymyxine B (yeux)
- Furacine (peau)
- Lemocin (bouche et gorge)
Le nombre d'antibiotiques en vente libre varie considérablement d'un État membre de l'UE à l'autre. Selon une étude réalisée en 2012 par l'Agence européenne des médicaments (EMA), en Autriche, en Finlande, en Irlande, à Malte, aux Pays-Bas et en Slovénie, aucun antibiotique n'était disponible sans ordonnance, tandis qu'en Belgique, huit antibiotiques locaux étaient simplement disponibles en vente libre dans les pharmacies. Cela plaçait notre pays en tête des 26 pays participant à l'étude en 2012, et la situation ne semble pas avoir fondamentalement changé 13 ans plus tard.
Pourquoi de nombreux antibiotiques locaux sont-ils encore en vente libre dans notre pays?
Le nombre d'antibiotiques en vente libre varie considérablement d'un État membre de l'UE à l'autre. Selon une étude réalisée en 2012 par l'Agence européenne des médicaments (EMA), en Autriche, en Finlande, en Irlande, à Malte, aux Pays-Bas et en Slovénie, aucun antibiotique n'était disponible sans ordonnance, tandis qu'en Belgique, huit antibiotiques locaux étaient simplement disponibles sans ordonnance dans les pharmacies. Cela plaçait notre pays en tête des 26 pays participant à l'étude en 2012, et la situation ne semble pas avoir fondamentalement changé 13 ans plus tard.
Pourquoi, en Belgique, trouve-t-on autant d'antibiotiques locaux en vente libre dans les pharmacies ? L'enquête de l'UE a identifié un certain nombre d'explications possibles pour les différences entre les États membres, notamment les politiques de santé, les politiques de remboursement et le rôle différent des pharmaciens dans la délivrance des antibiotiques aux patients.
Dans notre pays, l'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS) a décidé de rendre les antibiotiques locaux à base d'acide fusidique disponibles uniquement sur ordonnance à partir de 2024. Cependant, plusieurs autres antibiotiques à usage local restent accessibles sans prescription, ce qui va à l'encontre du Plan d'action national belge « One Health » (2020-2024) visant à lutter contre la résistance aux antimicrobiens (AMR). Ce plan stipule pourtant qu'en Belgique, les antibiotiques ne devraient être délivrés que sur ordonnance, une règle qui n'est pas entièrement appliquée.
À titre de comparaison, l'agence française du médicament a mis plusieurs produits sur ordonnance il y a 15 à 20 ans. Les firmes ont également été invitées à retirer certains produits du marché car, selon l'agence, ils étaient plus nocifs que bénéfiques pour la société
Augmentation de la résistance aux antibiotiques
L'une des conséquences de l'utilisation excessive d'antibiotiques est que les bactéries y deviennent résistantes, ce qui entraîne des infections de plus en plus difficiles à traiter. Si nous voulons endiguer ce problème qui ne cesse de s'aggraver, la première chose à faire est d'éviter l'utilisation inutile d'antibiotiques.
TOUT SAVOIR SUR LA RÉSISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES
Vers le haut de la page10 conseils pour une utilisation sans risque
- Avant tout, ne perdez pas de vue que les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus, donc notamment contre la grippe ou un simple refroidissement.
- Ne demandez pas d’antibiotiques au médecin s’il ne vous en prescrit pas.
- S’il vous en prescrit, demandez si c’est vraiment nécessaire.
- Si des antibiotiques sont nécessaires, respectez scrupuleusement la posologie et la durée du traitement.
- Prenez-les à heures régulières, sans sauter de dose.
- Continuez le traitement jusqu’au bout, même si les symptômes ont disparu.
- N’utilisez pas d’antibiotiques qui traînent dans la pharmacie familiale ou qui ont été prescrits pour quelqu’un d’autre.
- Informez le médecin de tout effet secondaire éventuel.
- Respectez les règles d’hygiène dans la cuisine, pour prévenir les infections. Lavez-vous aussi les mains après être allé aux toilettes et après avoir changé un lange.
- Evitez l’usage de savons et détergents antibactériens. Ces produits n’éliminent de toute manière pas toutes les bactéries, et toute une série de bactéries sont d’ailleurs bien utiles.
Les antibiotiques sont des médicaments qui tuent les bactéries ou empêchent leur multiplication.
Ils sont d’importance cruciale pour les infections bactériennes sérieuses (méningite, pneumonie, intoxication sanguine,...) mais ils n’ont pas ou guère d’effets sur les infections qui se résolvent d’elles-mêmes ainsi que celles causées par des virus, comme un banal refroidissement, la grippe ou de la diarrhée
Il existe de nombreux types d'antibiotiques différents, car tous ne sont pas efficaces contre tous les types de bactéries.
- Les antibiotiques à large spectre sont efficaces contre plusieurs types de bactéries.
- Les antibiotiques à spectre étroit combattent un type spécifique de bactéries et n'affectent donc pas les autres bactéries.
Antibiotiques systémiques
Dans le cadre d'un traitement antibiotique systémique, le médicament agit sur l'ensemble de l'organisme. Il s'agit d'antibiotiques sous forme de pilules, de comprimés, de gélules ou de sirop à prendre par voie orale, ou d'antibiotiques administrés par injection ou par perfusion.
Antibiotiques locaux
Pour certains problèmes de peau, de gorge, d'oreilles, de nez ou aux yeux, il existe des antibiotiques à appliquer ou à administrer localement sur la peau, dans le nez, dans les oreilles, etc. Il s'agit par exemple de Flammazine, Sofrasolone, Terramycin, ...
Si vous vous sentez malade, c'est souvent parce que vous avez une infection. Celle-ci peut être causée par un virus ou une bactérie. En général, une infection se guérit d'elle-même, car le système immunitaire vient à bout du virus ou de la bactérie.
Uniquement en cas d'infections bactériennes graves
Les antibiotiques sont essentiels pour combattre les infections bactériennes graves, comme la pneumonie, la méningite ou la septicémie (empoisonnement du sang).
Pour les infections moins graves telles que l'angine à streptocoques ou un rhume avec sinusite (rhinosinusite), ils n'ont souvent que peu ou pas d'effet sur l'évolution de l'infection si le système immunitaire fonctionne bien. Un effet minime l'emporte donc souvent sur les inconvénients liés à la prise d'antibiotiques. Des effets secondaires indésirables peuvent se produire et vous pouvez rendre les bactéries plus résistantes aux antibiotiques.
Pas pour les infections virales ni pour la prévention
Les antibiotiques n'ont aucun effet sur les infections d'origine virale telles qu'un banal refroidissement, la grippe ou de la diarrhée.
L'utilisation d'antibiotiques pour prévenir les infections est généralement inutile. Elle n'est utile que dans un nombre limité de situations, par exemple lors de certaines interventions chirurgicales ou de blessures par morsure.
Toujours sur l'avis du médecin
N'utilisez des antibiotiques que si votre médecin vous les prescrit. Ne sollicitez jamais un traitement antibiotique s'il ne vous est pas recommandé. De même, ne prenez pas les antibiotiques provenant d'un proche ou s'il vous reste un surplus à la suite d'un traitement antérieur.
Il en va de même pour les antibiotiques destinés aux animaux. Si votre animal est malade, administrez-lui des antibiotiques uniquement sur prescription du vétérinaire.
En Belgique, les traitements antibiotiques prescrits sont nettement plus nombreux que dans les autres pays européens. Malgré de fréquentes campagnes gouvernementales, des quantités massives d'antibiotiques sont encore prescrites sans nécessité médicale.
De plus, trop d'antibiotiques locaux sont encore disponibles sans ordonnance en pharmacie dans notre pays. C'est le cas de :
- Flammazine (peau)
- Inderm, Erycine, Zineryt (peau)
- Néobacitracine (peau)
- Sofrasolone (nez)
- Auréomycine (yeux)
- Terramycine + Polymyxine B (peau)
- Terramycine + Polymyxine B (yeux)
- Furacine (peau)
- Lemocin (bouche et gorge)
Le nombre d'antibiotiques en vente libre varie considérablement d'un État membre de l'UE à l'autre. Selon une étude réalisée en 2012 par l'Agence européenne des médicaments (EMA), en Autriche, en Finlande, en Irlande, à Malte, aux Pays-Bas et en Slovénie, aucun antibiotique n'était disponible sans ordonnance, tandis qu'en Belgique, huit antibiotiques locaux étaient simplement disponibles en vente libre dans les pharmacies. Cela plaçait notre pays en tête des 26 pays participant à l'étude en 2012, et la situation ne semble pas avoir fondamentalement changé 13 ans plus tard.
Pourquoi de nombreux antibiotiques locaux sont-ils encore en vente libre dans notre pays?
Le nombre d'antibiotiques en vente libre varie considérablement d'un État membre de l'UE à l'autre. Selon une étude réalisée en 2012 par l'Agence européenne des médicaments (EMA), en Autriche, en Finlande, en Irlande, à Malte, aux Pays-Bas et en Slovénie, aucun antibiotique n'était disponible sans ordonnance, tandis qu'en Belgique, huit antibiotiques locaux étaient simplement disponibles sans ordonnance dans les pharmacies. Cela plaçait notre pays en tête des 26 pays participant à l'étude en 2012, et la situation ne semble pas avoir fondamentalement changé 13 ans plus tard.
Pourquoi, en Belgique, trouve-t-on autant d'antibiotiques locaux en vente libre dans les pharmacies ? L'enquête de l'UE a identifié un certain nombre d'explications possibles pour les différences entre les États membres, notamment les politiques de santé, les politiques de remboursement et le rôle différent des pharmaciens dans la délivrance des antibiotiques aux patients.
Dans notre pays, l'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS) a décidé de rendre les antibiotiques locaux à base d'acide fusidique disponibles uniquement sur ordonnance à partir de 2024. Cependant, plusieurs autres antibiotiques à usage local restent accessibles sans prescription, ce qui va à l'encontre du Plan d'action national belge « One Health » (2020-2024) visant à lutter contre la résistance aux antimicrobiens (AMR). Ce plan stipule pourtant qu'en Belgique, les antibiotiques ne devraient être délivrés que sur ordonnance, une règle qui n'est pas entièrement appliquée.
À titre de comparaison, l'agence française du médicament a mis plusieurs produits sur ordonnance il y a 15 à 20 ans. Les firmes ont également été invitées à retirer certains produits du marché car, selon l'agence, ils étaient plus nocifs que bénéfiques pour la société
Augmentation de la résistance aux antibiotiques
L'une des conséquences de l'utilisation excessive d'antibiotiques est que les bactéries y deviennent résistantes, ce qui entraîne des infections de plus en plus difficiles à traiter. Si nous voulons endiguer ce problème qui ne cesse de s'aggraver, la première chose à faire est d'éviter l'utilisation inutile d'antibiotiques.
TOUT SAVOIR SUR LA RÉSISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES
- Avant tout, ne perdez pas de vue que les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus, donc notamment contre la grippe ou un simple refroidissement.
- Ne demandez pas d’antibiotiques au médecin s’il ne vous en prescrit pas.
- S’il vous en prescrit, demandez si c’est vraiment nécessaire.
- Si des antibiotiques sont nécessaires, respectez scrupuleusement la posologie et la durée du traitement.
- Prenez-les à heures régulières, sans sauter de dose.
- Continuez le traitement jusqu’au bout, même si les symptômes ont disparu.
- N’utilisez pas d’antibiotiques qui traînent dans la pharmacie familiale ou qui ont été prescrits pour quelqu’un d’autre.
- Informez le médecin de tout effet secondaire éventuel.
- Respectez les règles d’hygiène dans la cuisine, pour prévenir les infections. Lavez-vous aussi les mains après être allé aux toilettes et après avoir changé un lange.
- Evitez l’usage de savons et détergents antibactériens. Ces produits n’éliminent de toute manière pas toutes les bactéries, et toute une série de bactéries sont d’ailleurs bien utiles.