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Réclamation – Refus injustifié d’indemnisation incapacité (conditions INAMI remplies)

En cours de traitement Publique

Type de problème:

Autre

Plainte

C. B.

A l'encontre de: Solidaris Mutualité

03-02-2026

Je souhaite introduire une plainte contre ma mutuelle, Solidaris, qui refuse de m’octroyer une indemnité de mutuelle malgré le respect des conditions d’affiliation. Solidaris motive son refus par le fait que je ne remplirais pas la condition des 12 mois consécutifs comme titulaire, en affirmant que je serais titulaire seulement depuis le 01/06/2025. Or, cette affirmation est factuellement incorrecte. Je dispose d’une attestation d’assurabilité officielle, émise par Solidaris, qui confirme que je suis titulaire depuis le 24/09/2024, sans interruption. Mon historique de cotisations, également émis par Solidaris, prouve que mes cotisations ont été payées de manière continue, sans aucune interruption. À la date concernée par ma demande d’indemnisation, je remplissais donc largement la condition des 12 mois consécutifs exigée pour l’octroi de l’indemnité de mutuelle. Malgré la transmission de ces preuves, Solidaris maintient son refus d’indemnisation, en contradiction avec ses propres documents, et sans fournir de base contractuelle valable justifiant ce refus. Je considère ce refus comme abusif et souhaite l’intervention de Test Achats afin d’obtenir : la reconnaissance de mon ancienneté réelle, la correction de mon dossier d’affiliation, le réexamen de ma demande, et le paiement de l’indemnité de mutuelle qui m’est due.


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