Premiers soins en cas de brûlures

Il vaut mieux prévenir les brûlures que les guérir. Cependant, si vous subissez une brûlure, il est important de la soigner correctement. Vous pouvez soigner vous-même les brûlures superficielles. En revanche, les brûlures plus graves doivent être traitées par un médecin, un service d'urgences ou dans un centre pour grands brûlés. Nous vous expliquons comment évaluer la gravité de la brûlure, ce qu'il faut faire et comment prévenir les brûlures : 

1. Pourquoi refroidir les brûlures avec de l'eau tiède?
2. Quels sont les différents degrés de brûlures?
3. Comment soigner les brûlures du premier, deuxième et troisième degré?
4. Dois-je appliquer une pommade sur les brûlures?
5. Quand consulter un médecin ?
6. Protégez les brûlures et cicatrices du soleil
7. Vérifiez la vaccination contre le tétanos
8. Comment prévenir les brûlures?

Refroidir les brûlures avec de l’eau tiède

Quelle que soit la gravité de la brûlure, il est important de la refroidir immédiatement avec de l’eau pour soulager la douleur, nettoyer la plaie et arrêter le processus de brûlure. Vous empêchez ainsi que les lésions atteignent les couches plus profondes de la peau. De préférences, faites-le sous l'eau courante pendant 10 à 20 minutes.

Enlevez (si cela ne pose pas problème) les bagues, montres, bracelets ou vêtements susceptibles de serrer en cas de gonflement de la zone brûlée. Si les brûlures couvrent de grandes surfaces, une douche peut s’avérer utile.

La glace ou l'eau très froide n'aident pas les brûlures

Cependant, n’utilisez pas de glace, ni d’eau très froide. Il s’agit de refroidir la blessure, pas la victime. Sinon, surtout avec une douche, la personne risque de se trouver en hypothermie, et la glace risque de provoquer des engelures. L’eau est donc un bon début dans tous les cas, après quoi on pourra évaluer les autres soins nécessaires en fonction de la gravité des brûlures.

Les différents degrés de brûlure

Il existe différents types de brûlures. La gravité d’une brûlure est déterminée par la profondeur de la blessure, en fonction des couches de la peau qui sont endommagées.

• Les brûlures du premier degré : seule la couche supérieure de la peau (épiderme) est atteinte.
• Les brûlures du second degré : l’épiderme et la couche intermédiaire de la peau (derme) sont tous les deux touchés. 
• Les brûlures du troisième degré : les lesions touchent la couche profonde de la peau (hypoderme), voire les tendons et les muscles sous-jacents. Paradoxalement, les brûlures du troisième degré sont moins douloureuses que celles du deuxième degré. En effet, les terminaisons nerveuses étant détruites, elles ne transmettent plus les signaux de douleur.

Comment soigner les brûlures du premier, deuxième et troisième degré?

Soigner les petites brûlures superficielles

Les brûlures superficielles du premier et du deuxième degré qui ne dépassent pas la taille d’une pièce de 2 €, peuvent être soignées chez vous en commençant par les refroidir. Attention, surtout dans le cas d’une brûlure du deuxième degré, l’hygiène est importante pour une bonne cicatrisation. 

1. Les brûlures du premier degré

Les petites brûlures superficielles guérissent généralement d’elles-mêmes au bout de quelques jours, sans laisser de cicatrice. Vous pouvez appliquer une crème hydratante. Mais, il n’est pas nécessaire de couvrir la brûlure avec un pansement ou un bandage. Durant les premiers jours, une compresse froide ou un antidouleur léger à base de paracétamol (disponible également sous forme de sirop pour les enfants) peut soulager les douleurs lancinantes. Cependant, consultez un médecin si du pus apparaît, si elle sent mauvais, si la douleur locale augmente ou si le patient a de la fièvre.

2. Les brûlures du deuxième degré

Les brûlures du deuxième degré sont généralement les plus douloureuses. Si elles ne sont pas trop étendues, vous pouvez aussi les soigner vous-même. En cas de doute, il est preferable de consulter un médecin. En effet, le risque d’infection est plus élevé. Une compresse et un pansement élastique peuvent aider à garder la plaie propre et humide afin qu’elle guérisse plus rapidement. N’utilisez pas de sparadrap ou de pansement pelucheux. Évitez autant que possible de toucher la brûlure. Si vous devez le faire, par exemple pour changer le pansement, lavez-vous d’abord les mains et séchez-les soigneusement. Enfin, pour éviter tout risque d’infection, ne percez pas les cloques.

Soigner les brûlures graves (troisième degré)

Pour une brûlure du troisième degré, il faut se rendre immédiatement au service des urgences ou dans un centre de grands brûlés après avoir refroidie la brûlure avec de l’eau.

N’enduisez pas de crèmes, d’huile, de dentifrice, de beurre, de farine, de mayonnaise ou d’autres remèdes maison, de jardin ou de cuisine. Non seulement ils ne favorisent en rien la guérison, mais ils risquent d’aggraver la situation et de provoquer une infection. Même des pommades comme Flamigel, Flaminal et Flammazine, pourtant vendues spécifiquement à cet effet, n’offrent aucune plus-value pour les petites brûlures du premier ou du deuxième degré. Il n’est pas scientifiquement prouvé qu’elles accélèrent la guérison de la peau.

Quand consulter un médecin pour une brûlure ?

Lorsque la taille de la brûlure est plus grande qu'une pièce de 2€

Si la brûlure est plus grande qu’une pièce de 2 €, il es preferable de consulter un médecin. Il en va de même pour des brûlures sur des parties sensibles du corps, comme le visage, ou lorsque des cloques apparaissent.

Lorsque la taille de la brûlure est plus grande que la main

Si la brûlure est plus grande que la main (de la victime), il faut se rendre immédiatement au service des urgences ou au centre des grands brûlés le plus proche, après avoir refroidi la plaie avec de l’eau. Pendant le trajet, couvrez légèrement la plaie avec un linge propre et humide. Surtout, n’apposez pas de pansement ou de bandage. En effet, les blessures peuvent entraîner un gonflement important de la peau brûlée, et cela risquerait de couper la circulation sanguine. Vous pouvez aussi utiliser un film alimentaire ou un sachet en plastique.

Lorsque la personne brûlée est un enfant ou une personne âgée

Sachez que la peau des enfants et des personnes âgées est plus fine. Les brûlures peuvent donc être plus profondes. En cas de doute, appelez les services d’urgences (112), ne donnez rien à boire ni à manger, et couvrez la victime d’une couverture (de survie) pour qu’elle ne se refroidisse pas exagérément.

Protégez les brûlures et les cicatrices du soleil

Il est par contre très important de protéger correctement les brûlures et les cicatrices du soleil. En effet, la peau brûlée est particulièrement sensible aux coups de soleil, même après sa guérison. Couvrez la peau sensible des rayons du soleil, ou utilisez une crème solaire d’un indice SPF 50+. 

Vérifiez votre vaccination contre le tétanos

Vérifiez également si votre vaccination contre le tétanos est toujours à jour (elle ne peut pas remonter à plus de 10 ans). Quand on parle de tétanos, on pense d’abord à des clous rouillés ou à des morsures d’animaux. Mais, les brûlures du deuxièmes ou du troisième degré peuvent provoquer cette infection bactérienne (parfois mortelle).

Comment prévenir les brûlures ?

Il vaut mieux prévenir que guérir. Pour éviter les brûlures, pensez aux causes courantes telles que le barbecue, le feu, l'électricité et les coups de soleil. Découvrez l'ensemble de nos conseils.

Pour un barbecue en toute sécurité

• Installez votre barbecue à l’extérieur, à un endroit abrité du vent, et ne l’allumez jamais à l’intérieur. Veillez à ce que l’appareil soit toujours stable, sur une surface plane et incombustible (par exemple, béton, asphalte), et suffisamment éloigné des plantes, buissons, toiles de tente, nappes, parasols et meubles de jardin.
• Faites attention aux poignées et aux autres surfaces du barbecue, surtout s’il est au charbon de bois. En effet, elles peuvent atteindre une température de 80 à 100° C. Ne déplacez jamais le barbecue une fois allumé ou s’il est encore chaud.
• Ayez un arrosoir ou un seau d’eau à portée de main pour éteindre rapidement le barbecue ou refroidir les petites brûlures. Un seau de sable, un extincteur ou une couverture anti-feu peuvent aussi s’avérer utile.
• Tenez les enfants et les animaux de compagnie à distance (deux mètres) et ne laissez jamais le barbecue sans surveillance, même après avoir mange. En effet, l’appareil reste encore chaud pendant des heures.
• Utilisez des blocs allume-feu ou des starters mais pas d’alcool à brûler, de méthanol, d’essence, de pétrole ou de gel à brûler. Ceux-ci peuvent provoquer des flammes dangereuses. Ne soufflez pas sur les braises, utilisez un soufflet ou un éventail et, surtout, soyez patient.
  
   

Vers notre dossier Barbecue: pensez santé et sécurité

Prévenir les incendies

• Placez des détecteurs de fumée et vérifiez-les régulièrement après installation.
• Gardez les briquets et allumettes hors de portée des enfants. Les enfants plus âgés peuvent apprendre comment les utiliser en toute sécurité (par exemple, tenir l'allumette loin du corps).
• Prévoyez une couverture anti-feu dans la cuisine.
• Ne laissez jamais les casseroles et plats sans surveillance sur le feu ou dans le four.
• Soyez très prudent avec la friteuse: laissez la refroidir complètement.
  
   

Veillez à la sécurité électrique

• Faites vérifier régulièrement votre installation électrique et assurez-vous que les fils électriques soient bien isolés. Les vieux câbles électriques ne sont souvent pas reliés à la terre.
• L'eau et l'électricité ne font pas bon ménage. N'allumez et n'éteignez les appareils qu’avec des mains sèches, jamais avec les mains mouillées. Gardez les appareils électriques loin de l'eau. 
• Si vous voulez nettoyer un appareil, débranchez le d'abord de la prise électrique. Ne le faites pas en tirant sur le câble.
• Ne réparez pas d’appareils électriques vous-mêmes, à moins d'être qualifié.
• N’éteignez jamais un feu causé par une étincelle électrique avec de l’eau, mais avec un extincteur à mousse, à poudre ou à CO2.
• Soyez très prudent avec les prises de courant: il y a un risque de surcharge.
• Coupez l'électricité avant de remplacer une lampe.

Protégez-vous contre les coups de soleil

• En été, le soleil est au plus haut à 14h. Ne vous exposez donc pas entre 12 et 16h.
• Portez des vêtements adaptés, un chapeau à large bord et des lunettes de soleil.
• Appliquez une couche de crème solaire et renouvelez l’application toutes les deux heures ainsi qu’après chaque baignade ou lorsque vous avez beaucoup transpiré.
• Ne prolongez pas votre exposition même si vous avez mis de la crème. Restez un maximum à l’ombre, mais sans oublier que celle-ci ne protège pas à 100 %. Le soleil est reflété par le sable, l’eau stagnante ou en mouvement et même l’herbe.
• Des mesures supplémentaires s'appliquent aux enfants. Consultez notre dossier Bronzer avec sagesse

Vers notre dossier Bronzer avec sagesse