Toutes les plaintes publiques

Bonjour,J ai souscrit un contrat DKV smile pour mon fils. Lors de la souscription, il y a un questionnaire médical dont une des questions est: y a-t-il un traitement en cours ou prévu? à laquelle j ai répondu par le positif car à la souscription je savais qu un traitement serait nécessaire (avis dentiste + orthodontiste) mais pas en cours.3 ans après souscription,un traitement orthodontique commence et j envoie mail à la DKV pour savoir comment procéder à l introduction des documents de remboursement. En réponse, un courrier précisant que je n avais pas droit au remboursement de frais orthodontique motif: exclusion pour raison non contractuelle. Je téléphone à la DKV, l interlocutrice me dit que vu que j avais répondu oui à la question précitée, l assuré était exclu. Je lui explique donc que ma réponse positive est dans le sens prévu et non en cours cette dernière réponse (en cours) étant le seul motif d exclusion. Elle me demande de fournir une preuve que l assuré n était pas sous traitement à la conclusion du contrat afin de pouvoir le modifier. Je fais le nécessaire et renvoie par mail l avis orthodontique le précisant. Je reste sans suite à cela durant 1 mois, ensuite je téléphone à de nombreuses reprises avec chaque fois la promesse de la résolution du problème ou un contact avec un responsable mais je suis toujours dans l attente.Ce 9 décembre, je contacte pour la dixième fois le service client et là on m annonce qu un courrier a été envoyé le 8 avec le maintien de l exclusion car l assuré avait déjà consulté un orthodontiste avant la conclusion du contrat. J'explique donc qu il s agissait de visite de contrôle en vue d un futur traitement mais en rien le début de celui ci. Je perds mon temps à expliquer que la seul clause d exclusion mentionnée dans les conditions est traitement en cours qu ils sont donc en défaut concernant mon contrat car se n'etait pas le cas.Je suis donc dans une impasse face à une assurance qui fait preuve de mauvaise volonté.Bien à vous Labbé Christophe

Après plus de 10 ans de paiement, mon assurance hospitalisation a été annulée suite à une erreur d'adresse postale. Dès que je m'en suis rendue compte, j'ai immédiatement contacté le service client qui m'a conseillé d'envoyer un mail - ce que j'ai fait le jour-même. J'ai également payé ma prime en retard, communiqué ma nouvelle adresse et demandé à ce que les nouvelles invitations à payer m'y soit envoyées. Deux mois après, je reçois finalement une réponse (réponse que je n'ai pas vue suite au temps de réaction anormalement long) : résiliation unilatérale de mon contrat. Résultats : je ne peux même pas me réaffilier chez un concurrent sans stage d'attente vus les délais entre la résiliation et une éventuelle nouvelle affiliation. Si j'avais été conseillée correctement par le service client. J'aurais pris mes dispositions et serais couverte à l'heure actuelle. Je suis enceinte et dois accoucher dans 4 mois. Par conséquent, je souhaite l'annulation de la résiliation de mon contrat sans application de stage en raison de ma grossesse.

Bonjour,Mon assurance hospitalisation a été annulé apparemment ...J’avais sonné à mon courtier et surtout au siège central en juin pour annuler cette demande et je remarque que mon assurance est clôturé depuis le mois de mars.....Et vais en avoir besoin pour une opération de prévu, sinon + de 2500 euros de frais !!!!Je vais devoir déposer une plainte?Annulation sans courrier de confirmation, c'est magnifique de la part de mon courtier et de votre part !!!!!Au moins mon contrat DKV smile est toujours là.......

En septembre dernier, j'ai été victime d'une hémorragie cérébrale qui a nécessité un transport en ambulance, suivi d'une hospitalisation.Dans le décompte des frais qui a suivi, DKV n'accepte pas de prendre en charge le surplus de la facture ambulance sous le prétexte que je n'ai pas été hospitalisé. Or, DKV a payé la facture de cette hospitalisation.DKV déclare ceci : Nous prenons en charge des frais d’ambulance que si il y a eu hospitalisation ce jour-là.Etant donné que nous n’avons pas reçu de déclaration d’hospitalisation avec séjour ou en one-day nous ne savons pas prendre en charge cette facture.Ce à quoi, j'ai répondu : J'ai donc bien été hospitalisé suite à ce déplacement du 112. Je réitère donc ma demande d'intervention pour le surplus non pris en charge par ma mutuelle.Il me semble que vous possédez tous les documents nécessaires prouvant cette prise en charge médicale urgente suivie d'une hospitalisation.

Fin décembre 2016, je fus hospitalisée en urgence. Ma carte DKV fut acceptée sans problème, j'ai donc choisi une chambre particulière. La DKV a même certifié à mon époux que nous étions toujours couverts, et ce malgré une rupture de contrat avec l'entreprise qui l'employait, or ce n'est pas le cas, nous sommes donc contraints de payer de nombreuses factures malgré les déclarations de la DKV.En conséquence, nous avons entrepris de la contacter afin de garder notre assurance, mais elle n'a toujours pas réglé les montants dûs. J'ai donc décidé de souscrire à une assurance hospitalisation auprès de ma mutuelle. Ces derniers ont demandé des documents afin de prouver que nous avions une assurance hospitalisation. Cependant, la DKV ayant tardé à fournir le document dans les temps, je dois attendre 6 mois pour pouvoir bénéficier de cette nouvelle assurance.

J'ai souscrit à une assurance DKV hospitalisation pour mes deux enfants ma compagne et moi-même en octobre 2016 au Cabinet d'Assurance Jamin à Liège. Il me garantissait que nous serions abonnés et couvert dés le 1ier novembre 2016 ce qui nous permettait d'être dans les délais concernant le stage d'attente de neuf mois étant donné que nous projetions avoir un enfant. Il y a eu un complément d'informations demandé pour ma compagne et moi-même. J'ai reçu fin mars une réponse favorable pour mes enfants qui étaient couverts depuis le 1ier novembre comme demandé mais entre temps, je devais toujours acquitter les factures de mon assurance hospitalisation pour mes enfants et moi à la mutuelle alors qu'on m'avait dit que l'une s'arrêterait quand l'autre commencerait. J'ai après plusieurs tentatives eu un conseiller DKV au téléphone (temps d'attente très long) qui m'a garanti que si les enfants étaient inscrits au 1ier novembre 2016, ma compagne et moi le serions aussi. J'ai donc payé les cotisations de 197.98€ pour mes enfants (le 27/03/2017). J'ai alors reçu un courrier début mai pour nous dire que ma compagne et moi étions couverts également mais sans date de début. Entre temps, ma compagne était comme nous l'espérions tombée enceinte mi-janvier. Après encore plusieurs appels à la infructueux vers la DKV (mon courtier Jamin ne répondant pas à mes sollicitations), j'ai enfin eu une conseillère au téléphone qui m'a signifié que ma compagne et moi n'étions couvert qu'à partir du 1ier avril 2017. Ce qui nous bloquais au vu du stage d'attente de 9 mois vu que l'accouchement est prévu pour octobre. Elle m'a dit que je n'avais aucune preuve si ce n'est ma parole et le fait d'avoir payé pour les enfants que d'avoir eu une conseillère qui me garantissait que nous serions couverts à partir du 1ier novembre. J'ai donc immédiatement spécifier via leur site que je souhaitais être rembourser des sommes versées et que nous annulions toutes demandes envers eux. D'autant plus qu'aucune démarche n'a été entreprise avec ma mutuelle et que je suis donc tenu de payer chez eux ma cotisation pour mes enfants et moi. Cependant il me réclame les cotisations avec amendes et me menace de poursuivre pénalement. Les assurances Jamin interpellées à plusieurs reprises ne donnent plus signe de vie.