Toutes les plaintes publiques

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J. M.
03-07-23

Augmentation rétroactive de la facturation

Bonjour, je conteste la facture VEN01/2023/35209 du 22/06/2023 me demandant de payer 5,27 € pour 31 jours de location d'un tensiomètre, à savoir le coût de location du mois de mai 2023.Or, je n'ai reçu qu'un courrier postal simple daté du 2 JUIN 2023 - et uniquement sous cette forme, c-à-d, sans aucun email préalable - m'avisant de l'augmentation rétroactive au 1er mai 2023 de ma location d'un tensiomètre, soit 0,17 €/jour au lieu de 0,07 €/jour précédemment, soit 2,10 € pour 30 jours de location au mois d'avril 2023 (facture VEN01/2023/17899).

Clôturée
J. M.
12-06-23

Augmentation rétroactive du tarif

Bonjour, je conteste la facture VEN01/2023/26361 du 31/05/2023 me demandant de payer 10,54 € pour 31 jours de location d'un tensiomètre.Or, je n'ai reçu qu'un courrier postal simple daté du 2 JUIN 2023 - et uniquement sous cette forme, c-à-d, sans aucun email préalable - m'avisant de l'augmentation rétroactive au 1er mai 2023 de ma location d'un tensiomètre, soit 0,34 €/jour au lieu de 0,07 €/jour précédemment.

Résolue
P. D.
08-06-23

REMBOURSEMENT

C /cDossier 509/0812744395602 D. F509/0812744395497 D. P Refus d’appliquer la loi /mise en demeure de remboursement. Madame Monsieur, Depuis le 15/09/2019 2019 vous refusez de prendre mon épouse à charge de mon abonnement en invoquant un « flux » (traduire document) du Service Fédéral des Pensions : « Suite à ce flux, votre compagne a donc le statut de pensionnée cotisante indépendante. Ce statut ne lui offre pas la possibilité d'être prise comme personne à charge » Ce qui est faux, car : Je vous ai fait parvenir le 05/05/2023 une attestation du Service Fédéral des Pensions qui précise que mon épouse ne touche aucune pension, confirmé par un appel téléphonique que vous n’êtes pas autorisé à considérer mon épouse comme titulaire d’une pension.Vous n’avez plus donné suite à mes courriers concernant cette demande.Je mets donc fin au(x) contrat(s) qui nous lie(nt).Je vous mets donc en demeure de me rembourser 2.753,31€ plus les intérêts. Faute d’obtenir satisfaction dans les huit jours je déposerai plainte près de procureur du Roi pour abus de confiance et/ou détournement (le Procureur du Roi décidera) et le Service Fédéral des Pensions Test Achat recevront copies de vos agissements.D’autre par, je vous prie de respecter le RGPD et retirer mon e-mail «P@hotmail.com» et f@hotmail.com de vos fichiers.Copie Réponse du Service Fédéral des Pensions du 27/04/2023PD

Clôturée
P. S.
05-06-23

Mutation chez Caami

Je suis passé de chez Partenamut à Caami le 1/1/2023.Aujourd'hui, j'ai reçu le mail suivant de la Caami :conerne : Dossier de mutation in au 1/1/23.Cher affilié,Lors de votre mutation, nous n'avons pas reçu votre dossier de mutation de la part de votre mutuelle.Merci de nous envoyer vos certificats d'incapacité de travail ainsi que vos rapports médicaux sous pli confidentiel contre accusé de réception au bureau médical.Merci de voir auprès de votre ancienne mutuelle pour qu'ils nous fassent parvenir de la même façon votre dosier médical (fiches d'invalidité, reconnaissances antérieures,…).D'avance merci.J'exige que vous fassiez le nécessaire dès ce mardi 6/6. Si mon dossier n'est pas complet pour la fin de la semaine, je prendrai toutes les mesures nécessaires afin de faire respecter mes droits, sans compter les dommages et intérêts que vous me devrez.

Résolue
N. W.
08-12-22

Problème de la désaffiliation

Bonjour, le 21 octobre, j'ai déposé une demande de désaffiliation (Hospitalia Ambulatoire et Dentalia). Je l'ai fait en ligne, lors de la rencontre avec votre collègue Naima Hezoumri Akachar. Elle m'a envoyé un formulaire pré-rempli à signer, ce que j'ai fait. Puis elle a transmis ma demande. Cependant, hier, j'ai reçu une facture pour Dentalia et Hospitalia Ambulatoire pour le premier trimestre 2023. J'ai contacté Mme Akachar, et elle m'a dit que Partenamut n'avait traité ma demande que fin novembre, et comme la signature apparemment n'était pas correcte (elle était electronique), ils n'ont pas terminé mon affiliation. Il y a donc deux problèmes : un - Mme Akachar aurait dû vérifier le formulaire avant de le transmettre. Deux - Central a pris plus d'un mois pour traiter ma demande. Le résultat : Partnena veut que je paie pour le service que je voulais terminer en octobre. Mme Akachar m'a conseillé de prendre rendez-vous avec l'agence et de m'expliquer, même si ce n'est pas de ma faute si elle n'a pas vérifié ma demande et il y a eu un retard dans le traitement. Donc, je souhaite que Partena annule cette facture et me rembourse le mois de décembre 2022 (conformément à la date de ma demande de désaffiliation). Merci d'avance.

Résolue
J. D.
01-12-22

Non prise en charge des supplément chambre individuelle

Bonjour,Partenamut refuse d'intervenir sur l'ensemble de ma facture d'hospitalisation suite à mon accouchement alors que la conseillère que j'avais vu a namur en début d'année m'avait assuré qu'il n'y aurait pas de problème en accouchant fin septembre car ma période d'attente était jusqu'au premier septembre.En outre lors de la signature tu mon contrat et le début de celui ci je n'étais pas enceinte.Si la conseillère ne m'avait pas dit que la période était jusqu'au premier septembre, je n'aurais pas pris de chambre individuelle.Je souhaite une intervention complète de ma facture d'hospitalisation

Résolue
C. L.
10-10-22

Problème remboursement Dentalia

Cher Madame, Cher Monsieur,A la demande de la mutuelle, j'ai fourni en date du 15 Septembre 2022 d'un rapport médical de mon dentiste sur les raisons du placement d'un bridge collé, afin de bénéficier du remboursement prévu par l'assurance Dentalia.Partenamut a accusé réception des documents en confirmant leur traitement dans les 10 jours.A ce jour, je n'ai reçu aucune réponse de la part de Partenamut. Le paiement de 1350 EUR en date de juillet 2021 est un montant conséquent dont j'attends toujours le remboursement selon les modalités Dentalia.

Résolue
G. J.
15-07-22

Problème de remboursement

Bonjour voici le mail de plaintes transmis à partena et pour lequel je vous contacte : Bonjour, Je vous écrit afin de déposer une plainte concernant vos services. En effet, j’attend un paiement depuis début janvier et à chaque fois c’est pareil, il manque un papier, un document, une date, ou c’est en attente de validation. Je me suis retrouvée plus de 4 mois sans revenus. Je me retrouve aujourd’hui avec un huissier de justice qui vient saisir les meubles fin du mois. Si le dossier n’est pas réglé dans la semaine je dépose une plainte via test achats et je transmet le dossier à un avocat. Il est complètement honteux d’attendre aussi longtemps après un montant qu’il m’est du, et qui plus est, il est impossible de vous joindre par mail et par téléphone, et lorsque je j’arrive enfin à joindre le service d’appels, c’est pour me dire encore qu’il manque quelque chose ou qu’on ne sait pas !! Je travaille toute la semaine jusque 19h et il m’est impossible de me rendre dans vos bureaux. Je vous supplie s’il vous plaît de trouver rapidement une solution à mon problème avant que le huissier ne viennent me saisir le peux qu’il me reste ...

Clôturée
K. C.
07-07-22

Changement unilatéral des conditions de l'assurance Medicalia de Partenamut

Bonjour, Je me suis affilié à l'assurance Medicalia de Partenamut, dont un des points clés était la prime de naissance. Il y a quelques semaines, j'ai constaté sur le site de partenamut qu'ils avaient décidé de retirer cet avantage (sans aucune communication jusqu'à ce que je les contacte). Suite à ce changement unilatéral des conditions, j'ai souhaité me desafillier avec effet immédiat. Ce qu'ils refusent de faire prétextant un préavis d'un mois (jusqu'au 31/07). Etant donné que le changement unilateral des conditions a pris effet le 01/07/2022, Je ne trouve pas normal de devoir payer ce préavis. De plus, j'ai cotisé pendant un certain temps pour finalement ne pas pouvoir jouir des avantages. (Ma compagne étant enceinte)Pourriez-vous m'aider ?Merci

Résolue
S. B.
25-06-22

Problème de remboursement

A l’attention du service juridique de Test-AchatsRéférence : (CPTBE01406630-33)Maître,Suite à ma plainte contre Partenamut postée sur le site de Test-Achats dont référence citée en rubrique, Partenamut, après plusieurs échanges de courriers, a procédé à quelques remboursements de mes soins perçus à l’étranger.Comme vous pourrez le lire ci-dessous, il reste plus de 14.000€ dépensés qui n’ont pas été remboursés.Le service chargé de s’occuper de mon dossier est en sous-effectifs de plus, sur 5 employés, 3 sont partis et ont donc été remplacés par des novices, peu au fait des mécanismes de remboursement de soins à l’étranger.Seul, l'un d'entre eux s'est attelé à mon dossier mais, débordé, il m'a dit en toute franchise : « j’ai passé assez de temps sur votre dossier, j’ai d’autres dossiers en souffrance dont je dois m’occuper. »Je vous invite à lire les deux courriels qui suivent : le mien et la réponse de Partenamut . Pouvez vous en charger ?Dans l’attente de vous lire, je vous adresse mes meilleurs sentiments.Sara Brajbart-ZajtmanMembre 3060564 - 20--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------De : Sara Bray Envoyé : lundi 13 juin 2022 07:20À : 'INFO SUE (Partenamut)' [INFOSUE@partenamut.be]Cc : Jacques Zajtman [jz@aazajtman.com]Objet : le point sur les remboursementsA l’attention de Monsieur Carlos Davila NogalesPARTENAMUT Gestionnaire Soins Urgents à l’Etranger ----------------------------------------------------------------Bruxelles, le 12 Juin 2022Cher Monsieur,Suite à notre dernier entretien au cours duquel vous m’avez communiqué le montant des derniers remboursements ainsi que leur affectation, et après vérification, j’ai constaté ce qui suit.Il ressort des dossiers dont vous nous avez communiqué les numéros dans vos livres :Dossier 2020/9603L’ensemble des prestations reprises sous ce numéro de dossier nous a coûté 6.677,27€. Vous nous déclarez me rembourser : 3.683,05€ (1.422,92 + 2260,13) ce qui laisse un montant non remboursé de : 2.994,22€Dossier 2020/9836L’ensemble des prestations reprises sous ce numéro de dossier nous a coûté 3.003,85€. Vous nous déclarez me rembourser : 1.394,01€ (1.175,45€ + 218,56€) ce qui laisse un montant non remboursé de : 1.609,84€Dossier 2020/1913L’ensemble des prestations reprises sous ce numéro de dossier nous a coûté 1.164,82€. Vous nous déclarez me rembourser : 196,71€ ce qui laisse un montant non remboursé de : 964,11€Dossier 2020/1535L’ensemble des prestations reprises sous ce numéro de dossier nous a coûté 559,87€. Vous n’avez rien remboursé ce qui laisse un montant non remboursé de : 559,87€Les dossiers suivants ne semblent pas avoir été analysés et, à défaut de numéro de dossier par vos services, j’ai repris le numéro de l’envoi :11. Envoi du 30 novembre 2020L’ensemble des prestations reprises sous cette dénomination nous a coûté 1.315,20€. Vous nous déclarez me rembourser : 149,87€ ce qui laisse un montant non remboursé de : 1.165,52€11.2 Envoi du 30 décembre 2020L’ensemble des prestations reprises sous cette dénomination nous a coûté 819,33€. Vous n’avez rien remboursé ce qui laisse un montant non remboursé de : 819,33€Cette liste n’est pas exhaustive, je me suis limitée aux dossiers supérieurs à 500€ pour la plupart ils méritent que vous vous penchiez sur mon dossier même si vous y avez déjà consacré beaucoup de temps.Je ne suis pas responsable de la négligence qui a marqué les premiers envois de mon dossier.En tous cas, voici déjà un montant d’environ 8.000€ que j’ai déboursé et dont j’attends le remboursement, les justificatifs étant en votre possession.Il faudra ensuite ajouter les montants non repris ici.J’observe que sur le total des 34.345,54€ dépensés, après un remboursement de 19.660,99€, il reste un montant non remboursé de 14.684,55€ soit 42,75% !Alors qu’en France comme en Belgique, les soins infirmiers sont remboursés en totalité ainsi que les médicaments Xeloda et XGeva, ce faible remboursement qui m’est octroyé n’est pas très compréhensible et ne me parait pas légal.J’attends donc vos mises à jour.Je ne peux pas être tributaire du manque de personnel à Partenamut ou à la CPAM.A défaut, je confierai le dossier à Test-achats.Avec mes salutations les meilleures.Sara Brajbart - Zajtman---------------------------------------------------De : Plaintes (Partenamut) [plaintes@partenamut.be] Envoyé : lundi 20 juin 2022 14:27À : Sara Bray [sarabray@aazajtman.eu]Objet : N_ref_ MED2021-1091-AGIT_ 51285797.Concerne : Votre plainte remboursements SUE N.Ref : MED2021-1091-AGIT /51285797 Madame Brajbart, Nous prenons connaissance de votre réponse adressée auprès de notre service Soins Urgents à l’Etranger. Nous sommes navrés d’apprendre que malgré la révision complète de votre dossier, vous demeurez insatisfaite. Notre mutualité ne pouvant vous apporter de réponses supplémentaires, nous vous invitons à adresser votre insatisfaction auprès du service Plainte de MLOZ dont vous trouverez les coordonnées ci-dessous ou via un recours judiciaire. • Service Plaintes MLOZ Union Nationale des Mutualités Libres,Service Plaintes,Route de Lennik, 788A 1070 BruxellesE-mail : https://www.mloz.be/fr/plaintesNous vous prions d’agréer, Madame Brajbart, nos salutations distinguées. GUIOT Amandine Département Financier – Litiges & Récupérations Conseillère Juridique - Service Défense des Membres et Plaintes Partena - Mutualité LibreBoulevard Louis Mettewielaan 74/76 – 1080 Bruxelles/BrusselT. 02/444.41.11 T. 02/549.75.53 www.partenamut.bePartenamut, agent d'assurances (n° OCM 5003c) pour la SMA MLOZ Insurance, route de Lennik 788A, 1070 Bruxelles, RPM Bruxelles, (422.189.629, n° OCM 750/01). Partenamut, verzekeringsagen

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