Toutes les plaintes publiques

Bonjour, le 21 octobre, j'ai déposé une demande de désaffiliation (Hospitalia Ambulatoire et Dentalia). Je l'ai fait en ligne, lors de la rencontre avec votre collègue Naima Hezoumri Akachar. Elle m'a envoyé un formulaire pré-rempli à signer, ce que j'ai fait. Puis elle a transmis ma demande. Cependant, hier, j'ai reçu une facture pour Dentalia et Hospitalia Ambulatoire pour le premier trimestre 2023. J'ai contacté Mme Akachar, et elle m'a dit que Partenamut n'avait traité ma demande que fin novembre, et comme la signature apparemment n'était pas correcte (elle était electronique), ils n'ont pas terminé mon affiliation. Il y a donc deux problèmes : un - Mme Akachar aurait dû vérifier le formulaire avant de le transmettre. Deux - Central a pris plus d'un mois pour traiter ma demande. Le résultat : Partnena veut que je paie pour le service que je voulais terminer en octobre. Mme Akachar m'a conseillé de prendre rendez-vous avec l'agence et de m'expliquer, même si ce n'est pas de ma faute si elle n'a pas vérifié ma demande et il y a eu un retard dans le traitement. Donc, je souhaite que Partena annule cette facture et me rembourse le mois de décembre 2022 (conformément à la date de ma demande de désaffiliation). Merci d'avance.

Bonjour,Partenamut refuse d'intervenir sur l'ensemble de ma facture d'hospitalisation suite à mon accouchement alors que la conseillère que j'avais vu a namur en début d'année m'avait assuré qu'il n'y aurait pas de problème en accouchant fin septembre car ma période d'attente était jusqu'au premier septembre.En outre lors de la signature tu mon contrat et le début de celui ci je n'étais pas enceinte.Si la conseillère ne m'avait pas dit que la période était jusqu'au premier septembre, je n'aurais pas pris de chambre individuelle.Je souhaite une intervention complète de ma facture d'hospitalisation

Cher Madame, Cher Monsieur,A la demande de la mutuelle, j'ai fourni en date du 15 Septembre 2022 d'un rapport médical de mon dentiste sur les raisons du placement d'un bridge collé, afin de bénéficier du remboursement prévu par l'assurance Dentalia.Partenamut a accusé réception des documents en confirmant leur traitement dans les 10 jours.A ce jour, je n'ai reçu aucune réponse de la part de Partenamut. Le paiement de 1350 EUR en date de juillet 2021 est un montant conséquent dont j'attends toujours le remboursement selon les modalités Dentalia.

Bonjour voici le mail de plaintes transmis à partena et pour lequel je vous contacte : Bonjour, Je vous écrit afin de déposer une plainte concernant vos services. En effet, j’attend un paiement depuis début janvier et à chaque fois c’est pareil, il manque un papier, un document, une date, ou c’est en attente de validation. Je me suis retrouvée plus de 4 mois sans revenus. Je me retrouve aujourd’hui avec un huissier de justice qui vient saisir les meubles fin du mois. Si le dossier n’est pas réglé dans la semaine je dépose une plainte via test achats et je transmet le dossier à un avocat. Il est complètement honteux d’attendre aussi longtemps après un montant qu’il m’est du, et qui plus est, il est impossible de vous joindre par mail et par téléphone, et lorsque je j’arrive enfin à joindre le service d’appels, c’est pour me dire encore qu’il manque quelque chose ou qu’on ne sait pas !! Je travaille toute la semaine jusque 19h et il m’est impossible de me rendre dans vos bureaux. Je vous supplie s’il vous plaît de trouver rapidement une solution à mon problème avant que le huissier ne viennent me saisir le peux qu’il me reste ...

Bonjour, Je me suis affilié à l'assurance Medicalia de Partenamut, dont un des points clés était la prime de naissance. Il y a quelques semaines, j'ai constaté sur le site de partenamut qu'ils avaient décidé de retirer cet avantage (sans aucune communication jusqu'à ce que je les contacte). Suite à ce changement unilatéral des conditions, j'ai souhaité me desafillier avec effet immédiat. Ce qu'ils refusent de faire prétextant un préavis d'un mois (jusqu'au 31/07). Etant donné que le changement unilateral des conditions a pris effet le 01/07/2022, Je ne trouve pas normal de devoir payer ce préavis. De plus, j'ai cotisé pendant un certain temps pour finalement ne pas pouvoir jouir des avantages. (Ma compagne étant enceinte)Pourriez-vous m'aider ?Merci

A l’attention du service juridique de Test-AchatsRéférence : (CPTBE01406630-33)Maître,Suite à ma plainte contre Partenamut postée sur le site de Test-Achats dont référence citée en rubrique, Partenamut, après plusieurs échanges de courriers, a procédé à quelques remboursements de mes soins perçus à l’étranger.Comme vous pourrez le lire ci-dessous, il reste plus de 14.000€ dépensés qui n’ont pas été remboursés.Le service chargé de s’occuper de mon dossier est en sous-effectifs de plus, sur 5 employés, 3 sont partis et ont donc été remplacés par des novices, peu au fait des mécanismes de remboursement de soins à l’étranger.Seul, l'un d'entre eux s'est attelé à mon dossier mais, débordé, il m'a dit en toute franchise : « j’ai passé assez de temps sur votre dossier, j’ai d’autres dossiers en souffrance dont je dois m’occuper. »Je vous invite à lire les deux courriels qui suivent : le mien et la réponse de Partenamut . Pouvez vous en charger ?Dans l’attente de vous lire, je vous adresse mes meilleurs sentiments.Sara Brajbart-ZajtmanMembre 3060564 - 20--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------De : Sara Bray Envoyé : lundi 13 juin 2022 07:20À : 'INFO SUE (Partenamut)' [INFOSUE@partenamut.be]Cc : Jacques Zajtman [jz@aazajtman.com]Objet : le point sur les remboursementsA l’attention de Monsieur Carlos Davila NogalesPARTENAMUT Gestionnaire Soins Urgents à l’Etranger ----------------------------------------------------------------Bruxelles, le 12 Juin 2022Cher Monsieur,Suite à notre dernier entretien au cours duquel vous m’avez communiqué le montant des derniers remboursements ainsi que leur affectation, et après vérification, j’ai constaté ce qui suit.Il ressort des dossiers dont vous nous avez communiqué les numéros dans vos livres :Dossier 2020/9603L’ensemble des prestations reprises sous ce numéro de dossier nous a coûté 6.677,27€. Vous nous déclarez me rembourser : 3.683,05€ (1.422,92 + 2260,13) ce qui laisse un montant non remboursé de : 2.994,22€Dossier 2020/9836L’ensemble des prestations reprises sous ce numéro de dossier nous a coûté 3.003,85€. Vous nous déclarez me rembourser : 1.394,01€ (1.175,45€ + 218,56€) ce qui laisse un montant non remboursé de : 1.609,84€Dossier 2020/1913L’ensemble des prestations reprises sous ce numéro de dossier nous a coûté 1.164,82€. Vous nous déclarez me rembourser : 196,71€ ce qui laisse un montant non remboursé de : 964,11€Dossier 2020/1535L’ensemble des prestations reprises sous ce numéro de dossier nous a coûté 559,87€. Vous n’avez rien remboursé ce qui laisse un montant non remboursé de : 559,87€Les dossiers suivants ne semblent pas avoir été analysés et, à défaut de numéro de dossier par vos services, j’ai repris le numéro de l’envoi :11. Envoi du 30 novembre 2020L’ensemble des prestations reprises sous cette dénomination nous a coûté 1.315,20€. Vous nous déclarez me rembourser : 149,87€ ce qui laisse un montant non remboursé de : 1.165,52€11.2 Envoi du 30 décembre 2020L’ensemble des prestations reprises sous cette dénomination nous a coûté 819,33€. Vous n’avez rien remboursé ce qui laisse un montant non remboursé de : 819,33€Cette liste n’est pas exhaustive, je me suis limitée aux dossiers supérieurs à 500€ pour la plupart ils méritent que vous vous penchiez sur mon dossier même si vous y avez déjà consacré beaucoup de temps.Je ne suis pas responsable de la négligence qui a marqué les premiers envois de mon dossier.En tous cas, voici déjà un montant d’environ 8.000€ que j’ai déboursé et dont j’attends le remboursement, les justificatifs étant en votre possession.Il faudra ensuite ajouter les montants non repris ici.J’observe que sur le total des 34.345,54€ dépensés, après un remboursement de 19.660,99€, il reste un montant non remboursé de 14.684,55€ soit 42,75% !Alors qu’en France comme en Belgique, les soins infirmiers sont remboursés en totalité ainsi que les médicaments Xeloda et XGeva, ce faible remboursement qui m’est octroyé n’est pas très compréhensible et ne me parait pas légal.J’attends donc vos mises à jour.Je ne peux pas être tributaire du manque de personnel à Partenamut ou à la CPAM.A défaut, je confierai le dossier à Test-achats.Avec mes salutations les meilleures.Sara Brajbart - Zajtman---------------------------------------------------De : Plaintes (Partenamut) [plaintes@partenamut.be] Envoyé : lundi 20 juin 2022 14:27À : Sara Bray [sarabray@aazajtman.eu]Objet : N_ref_ MED2021-1091-AGIT_ 51285797.Concerne : Votre plainte remboursements SUE N.Ref : MED2021-1091-AGIT /51285797 Madame Brajbart, Nous prenons connaissance de votre réponse adressée auprès de notre service Soins Urgents à l’Etranger. Nous sommes navrés d’apprendre que malgré la révision complète de votre dossier, vous demeurez insatisfaite. Notre mutualité ne pouvant vous apporter de réponses supplémentaires, nous vous invitons à adresser votre insatisfaction auprès du service Plainte de MLOZ dont vous trouverez les coordonnées ci-dessous ou via un recours judiciaire. • Service Plaintes MLOZ Union Nationale des Mutualités Libres,Service Plaintes,Route de Lennik, 788A 1070 BruxellesE-mail : https://www.mloz.be/fr/plaintesNous vous prions d’agréer, Madame Brajbart, nos salutations distinguées. GUIOT Amandine Département Financier – Litiges & Récupérations Conseillère Juridique - Service Défense des Membres et Plaintes Partena - Mutualité LibreBoulevard Louis Mettewielaan 74/76 – 1080 Bruxelles/BrusselT. 02/444.41.11 T. 02/549.75.53 www.partenamut.bePartenamut, agent d'assurances (n° OCM 5003c) pour la SMA MLOZ Insurance, route de Lennik 788A, 1070 Bruxelles, RPM Bruxelles, (422.189.629, n° OCM 750/01). Partenamut, verzekeringsagen

Bonjour, Je suis affiliée depuis plus de 10 ans chez partenamut.En décembre 2019 j'ai même affilié mon époux et nous avons souscris à ce moment là l'assurance medicalia et hospitalia+.Je suis tombée enceinte en février 2020, j'ai accouché en octobre 2020 et je n'ai pas reçu ma prime de naissance medicalia car comme stipulé dans le contrat, il faut un stage d'attente de un an pour une prime de naissance. Notre famille cotise et jouit, quand elle en a besoin, de vos services medicalia et hospitalia + et nous en sommes très satisfait dans sa globalité.C'est pourquoi j'ai été très surprise de découvrir que vous mettez fin à l'assurance medicalia le 30 juin 2022 prochain. Ce qui m'a le plus surpris c'est de l'avoir appris en allant chercher un document d'intervention medicalia sur votre site internet et heureusement, que j'ai lu la mention en caractère italique et plus petite que vous ne souscrirez plus de nouveaux membres et que la prime de naissance ne sera pas octroyée non plus et ce à partir du 30 juin.Je suis enceinte de 32 semaines, je compte accoucher de mon second enfant au courant du mois de juillet, ce qui fait que non seulement ma fille ne sera pas couverte comme le reste de sa famille mais en plus elle et par conséquent, nous ne recevrons pas de prime de naissance. J'ai cherché dans ma boite aux lettres, dans mes courriels, je n'ai jamais été notifié de ce changement. Quand j'ai signé cette couverture d'assurance chez vous, c'était et surtout pour cette prime de naissance. Vous m'avez vendu un produit que j'ai choisis chez vous et j'aurez voulu au minimum être prévenu un an avant la fin de medicalia. Au moins, j'aurai pu rebondir sur une autre assurance une autre compagnie d'assurance.Vous ne pouvez pas faire signer, payer des consommateurs et leur retirer les avantages de ceux ci sans les notifier au minimum un an à l'avance (pour les prime de naissance et la couverture des nouveaux nés) et 6 mois pour les autres avantages medicalia.J'aimerai vous demander via cette plainte, la confirmation que je recevrai la prime de naissance liée à l'assurance que j'ai souscris et payée depuis plus de deux et demi et je voudrai que ma fille qui naitra en juillet bénéficie également de la même assurance car elle est liée à moi (c'était ce propos marketing qui m'a fait signé) étant donné qu'un nouveau né est lié à sa mère, elle devrait automatiquement être couverte par la même couverture que sa mère.Si j'aurai été prévenu, il y'a minimum un an je n'aurai jamais pensé vous envoyer cette plainte.Merci,Ahlame

Bonjour, suite a une bataille dans les tribunaux et après avoir gagné le 28 février 2022, ils nous ont d'abord envoyé un courrier pour nous dire que mon époux avait le taux majoré, (tout en nous envoyant un courrier qui le confirme en avril 2022) ils ont effectué le 1e versement a mon mari en avril 2022 (mars n'a pas été indemnisé) et le taux n'etait pas majoré, a l'heure actuelle rien n'avance, ca fait 2 mois qu'on tourne en rond sans avoir de reponse hormis le fait qu'il a une retenue sur son salaire puisqu'il a une rente d'accident de travail et en prime ils m'ont diminué mon mi temps médical du taux horaire par jour, on arrête pas de tourner en rond et le problème ne se règle pas, et son dossier passe de service en service sans avoir ni la régularisation des 38 mois qu'ils doivent effectué suite au jugement, ni moyen d'avoir son taux majoré, on ne sais plus quoi faire, pourriez vous nous aider dans cette situation on en peux plus, merci d'avance

bonjourvoila ,depuis plusieurs jours j essaye de contacter Partena mut mais en vin.je veux savoir pour mes cotisations en sachant que j ai payé déjà 3mois .il me réclame 141 Euro pour 9 mois vus que je reste chez eux que 1 ans (31 aout 2022)Pourriez vous m éclairer car la je me retrouve sans mutuelle et j ai un médicament PRADAXA qui coute 247 euro plus tous mes autre médicaments .alors aidez moi personne de répond a mes mail et c est urgent

Bonjour, Bloquée en France suite au coronavirus, en mars 2020, et atteinte d'un cancer avec métastases osseuses, j'y ai poursuivi mon traitement commencé en Belgique. J'ai été avisée par Partenamut que :- pour les soins dont le montant était inférieur à 200€, 3/4 de la somme m'était remboursée d'office, et le 1/4 restant sur production des originaux.- pour les soins supérieurs à 200€, ceux-ci étaient communiqués à l'union nationale et remboursés dans les 6 mois.Certains soins datant de 2020 ne m'ont toujours pas été remboursés .J'ai remis la totalité des documents originaux à l'agence Bascule de Partenamut le 13 octobre dernier.j'ai eu la surprise de recevoir un message sur ma messagerie le 16 novembre m'indiquant que l'on clôturait mon dossier alors que les soins inférieurs à 200€ n'ont pas été remboursés en totalité et que la plupart des soins supérieurs à 200€ n'ont été remboursés qu'à hauteur de 10% !J'ai bien sûr communiqué mon indignation à Partenamut.Aucune réaction à ce jour. Je suis très mécontente des services du département soins à l'étranger et j'attends que les remboursements auxquels j'ai droit me soient remboursés sans délai. Je suis une cliente de Partenamut depuis 1974 (Anciennement Mutualité neutre, Assubel etc.)Avec mes salutations.Sara Brajbart-Zajtman